close
تبلیغات در اینترنت
خرید دامنه
ღஜ پـــــــرســــــتــــــارانஜღ - مطالب ارسال شده توسط admin
در شبکه های اجتماعی هوادار ما باشید
صفحه اصلی تالار گفتمان آرشیو عضویت ورود نقشه سایت خوراک تماس با ما طراح قالب مترجم قالب
درباره مــا
ღஜ پـــــــرســــــتــــــارانஜღ
بــــــــه وب خــــودتون صــــــفـــا آوردین خوشحال میشیم اگه نظر بدین ...................................................................................... همیشه خاطره ای هست ک نفس آدم رو برای لحظاتی میگیره،از دل نوشته هام ساده نگذر،ب یاد داشته باش این "دل نوشته هارو" یک "دل "نوشته
موضوعات
نویسندگان
آرشیو
لینک های روزانه
لینک های دوستان
  • آشنایی با روستای خلیل آباد اردبیل
  • پرستاری زابل91
  • دانشجويان فوریت های پزشكي 91اردبيل
  • فقط حنده
  • بهانه های دلتنگی
  • هک و مطالب کاربردی
  • اتاق عملی های 91-اردبیل
  • دانلودپا | مجله خبری تفریحی
  • اندروید طلایی
  • بدو تو خنده
  • دانلود بازی و نرم افزار اندروید
  • وبسایت مجید چت
  • پاتوق جوانان
  • شاید برای تو،شایدبرای دلم
  • شهر اس ام اس |عاشقانه ، خنده دار،جک
  • عکس های ایرانی
  • افشین مهری
  • دلنوشته های لیلا
  • دانلود موزیک ؛ جدیدترن جوکها
  • afshin.mehri
  • یک سبد خاطره
  • پرستاران 90 جیرفت
  • تنهای اول
  • کسب درامد از اینترنت
  • به روز ترین سایت موزیک
  • amindumanli
  • دانشجویان پرستاری 91 تبریز
  • پرستاران بهمن 91 تبریز
  • نیمباز
  • بزن لایکو
  • ویوا شاپ
  • پرستاری ورودی 91 یزد
  • به " all saints"پرستاران مقدس خوش آمدید
  • ☻☺به روز دانلود☻☺
  • ایستگاه پرستاری
  • ثبت نام تو سایت آپلود
  • آپلود
  • تا موفقیت
  • سه تفنگدار
  • lovelorn
  • پرستاران ورودی 91 زاهدان
  • پرستاری 91 یاسوج
  • دانشجویان پرستاری 89 دانشگاه آزاد اردبیل
  • Nurse 90
  • کلبه ما
  • چت روم پرستاران
  • سایت جامع پرستاری
  • بسیجی یعنی...
  • بدولاو
  • آسمان عشق منو تو
  • دوچرخه سواری کوهستان
  • ریحانه ی هستی
  • عشق بزرگ
  • دانشجویان پرستاری 90 کرمان
  • ژنتیک و میکروبیولوژی
  • پـــــــــــرستاران جوان
  • بسم ربّ الشهدا...
  • وبلاگ پرستاران
  • دفتر عشق
  • طنز و خنده
  • منجی (وبلاگ وحید جمالی)
  • love me
  • وبلاگ پرستاری مهر89 شيراز
  • دلتنگـــــــــــــــــــــــــــــی هایم
  • وبلاگ پرستاری و مامایی شهید بهشتی
  • بانک ملی
  • پـــــــــــرستاران جوان
  • ساعت مچی زنانه ck
  • ☼JusT L!ve 4 l0ve☼
  • ღ ❤ دلتنگ ماه ❤ ღ
  • آخرین مطالب ارسال شده
  • روزيکـــــــــس
  • موزیک ایرونـــی
  • نظرسنجی
    نظر شما درباره مطالب وب چیست؟؟؟؟؟





    آخرین نظرات
    minamina - سلام ممنون از مطالب مفید وعلمیتون من هرکاری میکنم پی دی اف بالا رو نمی تونم دانلود کنم چون سرکارم و با اینترانت وارد شدم دانلودش محدوده میشه لطفا - 1395/03/24
    دشتیدشتی - موفق باشید - 1395/03/23
    SUNLORDSUNLORD - با سلاممن وبلاگي درست کردم و خاطرات ارشد م رو در اون مينويسم تا اگر کسي خواست و در اينده نياز به راهنمايي ملموس داشت از اين وبلاگ بتونه استفاده کنه - 1395/01/17
    منصور حیدریمنصور حیدری - با سلامجسارتا بایدعرض کنم که فرمول شما برای ست سرم صحیح نمی باشد.البته این یکی از فرمولهای غلط رایج در بین پرستاران می باشد که متاسفانه مربیان پرس - 1394/12/06
    DBDB - خیلی متن جالب و خوبی بود. ممنون. - 1394/04/10
    تنها شریکِ غمتنها شریکِ غم - دادرس..چه کلمه قشنگیه...انرژی میده.این پستهم..عالی بود فقط آذرماهی نمیشناسم مطابقت بدم - 1394/03/01
    تنها شریکِ غمتنها شریکِ غم - ههههههههه باریک الا چه دخترِ خوش اشتهایی - 1394/03/01
    تنها شریک غمتنها شریک غم - قالب جدید مبارکا باشههه خبراییه؟؟؟منم دعوت تاباشه شادیه داداش جوادی باشه آهنگِ......دیوونم میکنه نمیتونم طاقت بیارم تااخرشو گوش بدم.چندوقته می - 1394/02/09
    صادقصادق - ماشالله داداش.چش نخوری - 1394/02/03
    صادقصادق - ممنون اقای دکتر.عالی بوود - 1394/02/01
    آخرین ارسالی های انجمن

    کتاب اندرویدی سیستم قلب و عروق

    318 بازدید چهارشنبه 16 تير 1395
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2

     

    کتاب اندرویدی سیستم قلب و عروق

     

                            

     

                            

     

    تو این برنامه سعی شده به روش های تشخیصی و بیماری های سیستم قلب و عروق همراه با مداخلات پرستاری پرداخته بشه

    البته قسمتهای دیگری هم داره مثل : دانستنیهای قلبی ، اخبار آنلاین قلب، گالری قلبی و امکانات دیگر که با دانلود و نصب برنامه خواهید دید امیدوارم مفید باشه

     

    دانلود برنامه

    هموویژیلانس و مراقبتهای پرستاری در ترانسفوزیون خون

    520 بازدید چهارشنبه 09 تير 1395
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    تعریف  هموويژيلانس:

    همو به معناي خون و ويژيلانس به معناي مراقبت است  و تركيب مراقبت از خون به عنوان برگردان هموويژيلانس بكار مي رود و به فعاليت هايي اطلاق مي شود كه در كل زنجيره انتقال خون از زمان جمع آوري خون تا زمان تزريق آن به گيرنده ) به منظور جمع آوري و ارزيابي اطلاعات مربوط به وقوع عوارض ناخواسته احتمالي ناشي از تزريق خون و فرآورده هاي آن در افراد گيرنده انجام شده تا در صورت امكان مانع از بروز مجدد آنها شود. در واقع هموويژيلانس به معناي مراقبت از دريافت كنندگان خون و فرآورده هاي خوني در مقابل عوارض ناخواسته ناشي از انتقال خون است .




    💞گفتمان علمی پرستاران💞 (تلگرام)

    4419 بازدید شنبه 21 فروردين 1395
    لایک: نتیجــــه : 1 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 3


    🌴🌴🌴🌴🌴🌴

    سوپر گروه گفتمان علمی پرستاران در تلگرام

    🖊 هرشب با ارائه مطالب در مورد یک بیماری توسط اعضا و بحث و گفتگو در حیطه ان 

    با ما همراه باشید و به دوستانتون اطلاع رسانی کنید


    🔵 بحث 95/1/21

    🔷 ادامه دیابت


    ☑️ لینک گروه:


    https://telegram.me/joinchat/BxaCVzyNBJf2zHlvpWMqng


    🌴🌴🌴🌴🌴🌴

    مراقبتهای پرستاری از بیماران قلبی بر اساس گایدلاین انجمن قلب آمریکا

    366 بازدید یکشنبه 23 اسفند 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1



    مراقبتهای پرستاری از بیماران قلبی بر اساس گایدلاین انجمن قلب آمریکا 

    طبق آمارهای جهانی بیماری‌های قلبی - عروقی شایعترین علل مرگ در جهان هستند و تصلب‌ عروق کرونری شایع‌ترین علت مرگ ناشی از این بیماریهاست.

     

    به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری،انجمن قلب آمریکا اعلام کرد: در 
    حدود 25درصد مواردی که به‌علت تصلب شرایین فوت می‌کنند، مرگ ناگهانی نخستین علامت بیماری است.

    بر این اساس از علل بیماری‌های ایسکمیک قلبی می‌توان به آترواسکلروز عروق 
    کرونر، بیماری‌های هیپرتانسیو قلب، بیماری‌های دریچه آئورت، ناهنجاری‌های جریان خون کرونر، بزرگی قلب به‌دلیل کاردیومیوپاتی و برخی بیماری‌های سرشتی قلب اشاره کرد که از این بین آترواسکلروز عروق کرونر (تصلب شرایین تغذیه‌کننده قلبی) شایعترین علت مرگ ناگهانی در جوامع غربی است و عارضه تصلب شرایین قلبی می‌تواند سبب انفارکتوس قلبی ( سکته قلبی) شود.

    انجمن قلب آمریکا در سال 2012 نکات مهم مراقبتهای پرستاری را در بیماران 
    قلبی منتشر کرده است که به شرح ذیل است:

    اولویت های مراقبتی در بیماران ایسکمیک قلبی(Acs)

    • بی حرکت کردن بیمار
    • تسکین درد (دادن اکسیژن، TNG، و مسکن های مخدری)
    • کاهش دادن اضطراب بیماران
    • قرار دادن بیمار در وضع مناسب(بیشتر نیمه نشسته توصیه می شود)
    • توجه به علابم حیاتی بیمار
    • توجه به عوارض دارویی قلبی تجویز شده
    • آموزش به بیمار درباره بیماری، عوارض و همچنین داروهای تجویز شده

    دلایل بستری شدن مکرر بیماران قلبی

    • عدم پیگیری درمان
    • نداشتن اطلاعات کافی بیماران از بیماری خود ، عوارض جانبی و درمان های 
      استفاده شده (داروها)
    • داشتن ریسک فاکتورهای پرخطر
    • نکته: براساس تحقیقات انجام شده در مراکز قلب آمریکا آموزش دادن پرسنل 
      درمانی به بیماران قلبی سبب کاهش طول مدت بستری و درمان بهتر و سریعتر در بیماران می شود.

    نکات مهم مراقبتی در MI

    • بی حرکت کردن بیمار
    • تسکین درد
    • پوزیشن مناسب
    • مانیتورینگ قلبی و علائم حیاتی
    • توجه و شناخت عوارض احتمالی(آریتمی های قلبی) و انجام مداخله مناسب در اسرع وقت

    نکات مهم در استفاده از استروپتوکیناز در آنفارکتوس میوکارد:

    • مانیتورینگ قلبی
    • گرفتن دو رگ مناسب برای بیمار
    • توجه به عوارض جانبی استرپتوکیناز (خونریزی، آریتمی، شوک آنافیلاکسی و 
      هایپوتنشن)
    • نکته: پرسنل آموزش دیده باید مراقبت از بیمار را هنگام دادن SK انجام دهند.
    • نکته: از عوارض جانبی استرپتوکیناز آریتمی های قلبی است به خصوص آریتمی های بطنی(VF/VT ) از این رو بایستی پرسنل پرستاری شناخت کافی در زمینه آریتمی های قلبی و درمان آن داشته باشند تا بتوانند مداخله موثری را در این زمینه انجام دهند.
    • خونریزی از عوارض دیگر دادن SK است از این رو پرستار بایستی بیمار را از نظر علائم خونریزی مدنظر داشته باشد
    • جهت کاهش دادن خونریزی هنگام استفاده از SK موارد زیر توصیه می شود.

    1) استفاده از آنژیوکت مناسب

    2) خودداری از انجام تزریقات عضلانی در بیمار

    3) خودداری از آویزان کردن دست بیمار

    4) هنگام انتقال دادن بیمار از صندلی چرخدار استفاده نشود

    5)خودداری از ایجاد فشار زیاد در محل تزریق

    نکات مراقبتی دیگر هنگام استفاده از SK

    • قبل از دادن استرپتوکیناز تاریخچه بیماری های انعقادی، تروما و عمل جراحی 
      در 6 هفته گذشته مد نظر قرار گیرد.
    • علائم حیاتی به خصوص فشار خون به طور دقیق کنترل و چک شود.
    • علائم شوک آنافیلاکسی مدنظر باشد(گرگرفتگی، خارش، تنگی نفس و افت 
      فشارخون)
    • آریتمی های قلبی مدنظر باشد و بیمار مانیتورینگ مدوام و دقیقشود.

    نکات مراقبتی در بیماران نارسایی قلب(CHF)

    • ارتقاء برون ده قلبی

    1) توصیه به استراحت در حملات حاد بیماری

    2) قرار دادن در پوزیشن نشسته و پاهای آویزان

    3) دادن اکسیژن

    4) رژیم غذایی کم نمک و محدودیت در مصرف مایعات

    نکته مهم:

    *داروها نقش مهمی در افزایش طول عمر و بهبود وضعیت بیماران CHF دارند از این رو پرستار باید اطلاعات کافی در زمینه داروها داشته باشد و انها را به بیماران آموزش دهد.

    *دیژیتال ها نقش مهمی در درمان بیماران نارسایی قلبی دارند از عوارض جانبی 
    این داروها DIG TOXICITY است.

    * شرایطی که باعث مسمومیت با دیژیتال می شود:

    1) هایپو کالمی، هایپومنیزیمی و هایپو کلسیمی

    2) داروها : آمیو دارون، پروپافنون، کنیدین و وراپامیل

    3) افزایش دوز داروی مصرفی توسط بیمار

    علائم مسمومیت با  دیژوکسین

    • زودرس ترین علامت علائم گوارشی(بی اشتهایی، استفراغ و تهوع)
    • اختلال در دید
    • کابوس های شبانه
    • آریتمی های قلبی

    داروهای دیگر مورد استفاده در آریتمی های قلبی:

    • دیورتیک ها
    • مهارکننده های ACE
    • بتابلاکرها
    • کلسیم بلاکرها
    • مهارکننده فسفو دی استراز: پریماکور

     

    تهیه و ترجمه: مصطفی بیژنی- کارشناس ارشد پرستاری داخلی – جراحی

    عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی فسا

    مسئول آموزش نظام پرستاری شهرستان فسا

    برگرفته از سایت پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری

    مراقبت هاي پرستاري در هنگام بروز ناراحتي هاي قلبي عروقي در افراد دچار آسيب نخاعي

    311 بازدید یکشنبه 23 اسفند 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    مقدمه


    آسیب طناب نخاعی یا spinal cord injury به معنای آسیب وارد شده به طناب نخاعی ، ستون مهره ها، بافت نرم محافظت کننده یا دیسک های بین مهره ای که در اثر ضربه رخ می دهد، می باشد. چنانچه قطع عرضی در طناب نخاعی بالاتر از سطح T5 باشد ، اثر اعصاب سمپاتیک بر سیستم قلبی – عروقی از بین رفته و عوارضی مانند : برادیکاردی ، هیپو تانسیون و کاهش برون ده قلبی را سبب می شود .


    پرستار دارای نقش ویژه در ارائه خدمات مورد نیاز افراد دارای ضایعه نخاعی می باشد . هدف از ارائه خدمات پرستاری ، تامین مراقبت جسمی ، ارائه حمایت روانی و عاطفی و آ موزش افراد مبتلا به ضایعه نخاعی و خانواده های ایشان و مراقبت دهندگان از این افراد می باشد.


    این مقاله با هدف شناسایی عوامل خطر ساز در ایجاد بیماری های قلبی در افراد مبتلا به ضایعه نخاعی ، عوارض بیماری های قلبی و مراقبت پرستاری در مددجویان مبتلا به ضایعه نخاعی ( بر مبنای فرآیند پرستاری ) و سپس آموزش های مورد نیاز به این افراد تهیه شده است.
     

     

     

     

    بحث


    بیماری کرونر قلب Cardiac Hearth Dieses یکی از چندین بیماری هایی است که می تواند قلب و سیستم گردش خون را دچار آسیب نماید . دستگاه گردش خون شامل قلب ، سرخرگ ها ، سیاهرگ ها می باشد .


    فرایندی که باعث بروز مشکلات کرونر قلب می شود آترواسکلروزیس (Atherosclerosis) نامیده می شود . (آترو به معنی رسوب مواد نرم و اسکلروزیس به معنای سختی و سفتی می باشد) که انسداد سرخرگ ها را سبب می گردد. آترواسکلروزیس ناشی از رسوب چربی در دیواره سرخرگ ها است و به مرور زمان ، افزایش رسوبات باعث محدود کردن جریان اکسیژن مورد نیاز عضله قلب می شود. این فرایند می تواند در هریک از سرخرگهای بدن ایجاد شود. محل سرخرگ یا سیاهرگهای مبتلا نوع بیماری که ایجاد می شود را تعیین می کند. اگر انسداد در سرخرگ هایی ایجاد شود که خون و اکسیژن مغز را تامین کند ممکن است سکته مغزی را سبب شود و چنانچه سرخرگهای خونرسان پاها ، مبتلا به آترواسکلروزیس شوند ، بیماری محیطی سرخرگ (Peripheral) به وجود می آید . وقتی آترواسکلروزیس در سرخرگهای عضلات قلب که نسبتاً باریک هستند اتفاق بیافتد ، اصطلاحاً بیماریهای کرونر قلب (CHD) نامیده می شود.


    بیماران مبتلا به ضایعات نخاعی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی هستند . در حقیقت آسیب به سیستم اعصاب خودکار عامل مهم در بروز بیماری های قلب و عروق در این افراد است که می توان با انجام ورزش های مداوم و منظم بروز مشکلات قلبی را کاهش داد . 
     

     

     

     


    ضایعه نخاعی چه نقشی در بیماریهای کرونر قلب دارد؟


    ضایعه نخاعی می تواند خطر بیماری های کرونر قلب (CHD) را افزایش دهد زیرا بسیاری از عوامل خطر CHD در افراد مبتلا به ضایعه نخاعی تشدید می شود. بالا رفتن سن یک عامل خطرساز برای CHD محسوب می گردد. در حال حاضر افراد مبتلا به ضایعات نخاعی نسبت به گذشته طول عمر بیشتری دارند و به همین علت زمان بیشتری در معرض خطر آترواسکلروزیس و CHD قرار دارند . در افراد دچار آسیب نخاعی ، عدم فعالیت بدنی و ورزش های منظم ، عامل مهمی در ایجاد بیماری های CHD محسوب می شود. همچنین سطح غیر طبیعی کلسترول ، افزایش LDL ، کاهش HDL ، افزایش تری گلیسیرید عامل دیگری در بروز بیماریهای CHD می باشد . گاهی عواملی مثل رژیم غذایی نامناسب ، دیابت ، اضافه وزن در افراد دچار آسیب نخاعی مشاهده می شود که می تواند عامل تشدید کننده در بروز بیماری های قلب و عروق باشد .


    با توجه به این که افزایش فشار خون یک عامل مهم در بروز بیماریهای قلبی – عروقی می باشد ، معمولاً فشار خون در افراد مبتلا به تتراپلژی به علت عدم مقاومت عروق محیطی پایین تر از زمان قبل از آسیب می باشد که همین امر باعث می شود تا قلب و عروق خونی از اثرات فشار خون بالا مصون بماند.
     

     

     

     

     

    عوارض قلبی – عروقی در مددجویان مبتلا به ضایعه نخاعی


    در افراد مبتلا به ضایعات نخاعی عوارض متعددی وجود دارد که شامل شوک نخاعی ، مشکلات تنفسی ، زخم های فشاری ، عفونت ، مشکلات گوارشی ، اختلالات جنسی ، اختلالات تغذیه ای و ... و عوارض قلبی – عروقی که موضوع مورد بحث در این مقاله می باشد .


    1- ترومبوز ورید عمقی (Deep vein Thrombosis)
    2- آمبولی ریوی (Pulmonary Embolism)
    3- هایپر ترمی – هایپوترمی
    4- افت فشار خون وضعیتی
    5- کاهش برون ده قلبی (Cardiac output)
     

     

     

     

    ترومبوز ورید عمقی عارضه ای شایع ناشی از عدم تحرک بوده و در بیماران مبتلا به SCI معمول می باشد . بیمارانی که در آنها DVT صورت گرفته در معرض خطر آمبولی ریوی که عارضه ای خطرناک به شمار می آید قرار می گیرند . تظاهرات مربوط به آمبولی ریوی عبارتند از : درد قفسه سینه ناشی از التهاب پرده جنب ، اضطراب ، کوتاه شدن تنفس ها و وجود مقادیر غیر طبیعی در گازهای خونی (افزایش Pco2 و کاهش Po2) . DVT و آمبولی ریوی هر دو شرایطی را تحت ترومبو آمبولی وریدی به وجود می آورند.


    میزان شیوع این بیماری 10 تا 20 درصد در بیماران با مشکلات زمينه اي و میزان 20 تا 50 درصد در بیماران مبتلا به سکته مغزی و تا 80 درصد در بیماران دارای شرایط حاد دیده می شود .


    ترومبوفلبیت ، DVT و آمبولی ریوی به علت برادیکاردی و فشار خون پایین و پرشدگی وریدها در اثر عدم کفایت بازگشت وریدی به وجود می آید.


    هایپرترمی یا هیپوترمی به علت فقدان تنظیم دمای بدن در اثر اختلال عملکرد اعصاب سمپاتیک ایجاد می شود .

    افت فشار خون وضعیتی به علت قطع کنترل احشایی در افراد با ضایعات سطح T6 به بالا ایجاد می شود که 3 عامل اصلی آن عبارتند از :

    کاهش حجم مایع و یا خون در دستگاه گردش خون ، نارسایی دستگاه عصبی خود مختار بر انقباض عروق .


    اساس عملکرد قلب ، پمپاژ خون می باشد . قدرت پمپاژ قلب به وسیله بازده قلب (CO) یا مقدار خون پمپ شده در یک دقیقه ارزیابی می شود.


    CO توسط حاصلضرب سرعت ضربان قلب در حجم ضربه ای بدست می آید .


    (Hearth Rate) * (Stroke Volume)


    به علت اختلال در سیستم عصبی خودکار در افراد مبتلا به ضایعه نخاعی برون ده قلب کاهش می یابد .

     

     

     

     

    روش های تشخیصی در بیماری های قلب و عروق

    تشخیص هر بیماری نیازمند انجام اقدامات لازم درمانی می باشد. لذا روش هایی وجود دارد که برحسب صلاحدید پزشک معالج جهت بیمار انجام می پذیرد . این روش ها شامل :


    تجزیه و تحلیل شاخص های حیاتی قلب شامل ECG ( الکتروکاردیوگرام 12لیدی)
    بررسی آزمایشات آنزیم های اختصاصی قلب شامل CK (کراتین کیناز) 〖ck〗_mb- (ایزو آنزیم کراتین کیناز)
    بررسی پروتئین های میوگلوبین ، تروپونین T، تروپونین I.
    بررسی آزمایشات شیمی و انعقادی خون ( سطح LDL ، HDL ، Chol،TG)
    بررسی سطح الکترولیتهای Na ، K ، Ca ، Mg ، Bun ، Cr ، HbA1c (هموگلوبین گلیکوزیله) 
    بررسی مطالعات انعقادی ( PTT زمان نسبی ترومبوپلاستین ، PT زمان پروترومبین ، INR نسبت طبیعی شده بین المللی )
    مطالعات (CBC , Plt)
    پرتو نگاری و فلوئوروسکوپی قفسه سینه 
    تست ورزش ( Exercise Stress Testing)
    تست های استرس دارویی ( بادی پیریدامول ، دبوتامین)
    اکوکاردیوگرافی ساده
    اکوکاردیوگرافی از طریق مری TEE (Tran Esophageal Echocardiography)
    تصویر برداری از جریان خون میوکارد با ماده رادیو ایزوتوپ مانند (تالیوم201)
    آزمون عملکرد بطن و حرکت دیواره بطن به روش آنژیوگرافی رادیونوکلوئید تعادلی ERNA
    (Equilibrium Radionuclide Angiocardiography)
    توموگرافی کامپیوتری CT (Computed Tomography)
    توموگرافی با انتشار پوزیترون (Positron Emission Tomography) PET 
    آنژیوگرافی در میدان مغناطیسی (Magnetic Resonance Angiography) MRI
    کاتتریزاسیون قلبی (Cardiac Catheterization)
    مطالعه الکتروفیزیولوژیک (Electrophysiology Study) EPS
    کنترل همودینامیکCVP (Central Venous Pressure) اندازه گیری فشار ورید مرکزی
    پایش فشار شریان ریوی (Pulmonary Artery Pressure)

    فرایند پرستاری در بیماری قلبی – عروقی در افراد مبتلا به ضایعات نخاعی

     

    بررسی و شناخت (Assessment) :

    یکی از اساسی ترین اصول مراقبت از بیمار ضایعه نخاعی مبتلا به بیماری های قلبی – عروقی ، بررسی و شناخت پرستاری می باشد. این امر موجب برقراری یک خط پایه در مورد وضعیت فعلی بیمار می گردد به طوری که نیازهای بیمار تعیین و اولویت این نیازها مشخص می گردد

     . بررسی و شناخت شامل : گرفتن تاریخچه دقیق در مورد علائم : تنگی نفس ، کنترل نبض ، درد قفسه سینه ،تنفس سریع و هموپتزی (خلط خونی) ، مشاهده پوست ، تورم ساق پاها ران یا کل پاها ، قرمزی و گرمی ساق پا ، ران یا کل پاها ، تب خفیف و لرز ، افزایش فشار خون ، ادم یکطرفه در پاها ، افزایش اسپاسم و گر گرفتگی پا ، درد شکمی ، ضعف ، سرگیجه ، رنگ پریدگی ، تاری دید ، تعریق بیش از حد معمول ، تاکیکاردی ( تپش قلب ) و سنکوپ می باشد. هر علامتی باید از نظر زمان وقوع و طول مدت ارزیابی شود . تاریخچه در مورد چگونگی فعالیت و تحرک روزانه ، رژیم غذایی ، دیابت ، سابقه خانوادگی در بیماریهای قلبی – عروقی و مصرف داروها به طور دقیق بررسی و ثبت گردد معاینه فیزیکی باید توسط پرستار انجام و هر گونه مورد غير طبيعي فوراً به پزشک اطلاع داده شود .

    همچنین انجام اقدامات پرستاری در هنگام اجرای پروسیجرهای تشخیصی که قبلاً به آنها اشاره گردید ، صورت پذیرد. 
    تشخیص های پرستاری در ارتباط با بیماری قلبی – عروقی در افراد مبتلا به ضایعه نخاعی

     

    :(Nursing Diagnosis)

    نقص در تبادلات گازی به علت انسداد عروق ریوی .
    اختلال در پرفیوژن بافت های محیطی بعلت ترومبوز. 
    کاهش خونرسانی به بافت های محیطی در ارتباط با اختلال در گردش خون .
    درد به علت انسداد عروقی و کاهش خونرسانی به بافت ها .
    ضعف و سرگیجه به علت افت فشار خون وضعیتی .
    کمبود آگاهی بیمار در زمینه فعالیت ها و اقدامات مراقبتی لازم از خود.
    اختلال در فاکتورهای انعقادی بعلت مصرف داروهای ضد انعقاد.
    کاهش احتمالی برون ده قلب بعلت دیس ریتمی .
    اضطراب بعلت فقدان آگاهی درباره دیس ریتمی ها و درمان آنها.
    کاهش خون در گردش بعلت شوک کاردیوژنیک ناشی از آمبولی ریه.
    مصرف رژیم غذایی نامناسب بعلت عدم آگاهی.

    اقدامات پرستاری (Interventions)

    اقدامات پرستاری در رابطه با نقص در تبادلات گازی بعلت انسداد عروق:
    بیمار در پوزیشن نیمه نشسته در وضعیت راحت قرار گیرد.
    اکسیژن تراپی طبق دستور پزشک جهت برقراری بهتر تبادلات گازی انجام گیرد.
    بیمار به حفظ آرامش جهت جلوگیری از اضطراب تشویق گردد.
    علائم حیاتی کنترل و در پرونده ثبت گردد.
    درمان دارویی ترومبولیتیک طبق دستور پزشک اجرا گردد.
     

     

     

     

    1- اندام ها بالاتر از سطح قلب قرار داده شود تا ادم پاها بهبود یابد. 
    2- از ایستادن ، نشستن طولانی مدت خودداری شود.
    3- برای جلوگیری از جابه جایی ترومبوز بیمار استراحت مطلق شود.
    4- تغییر پوزیشن به صورت پهلو به پهلو هر دو ساعت بدون اینکه پاها روی هم بیافتد انجام گیرد.
    5- کنترل علائم حیاتی هر 2 تا 4 ساعت انجام و در پرونده ثبت گردد.

     اقدامات پرستاری در رابطه با کاهش خونرسانی به بافت های محیطی بعلت اختلال در گردش خون :
    1- اندام ها پایین تر از سطح قلب قرار داده شوند.
    2- بیمار تشویق به قدم زدن ( در حد متوسط طبق دستور ) یا تمرینات درجه بندی شده اندام ها شود.

     اقدامات پرستاری در رابطه با درد به علت انسداد عروقی و کاهش خونرسانی به بافت ها:
    1- Elevation قرار دادن عضو جهت افزایش گردش خون.
    2- تجویز ضد درد طبق دستور پزشک که با توجهات خاص پرستاری اجرا می شود.

     اقدامات پرستاری در رابطه با ضعف و سرگیجه به علت افت فشار خون وضعیتی:
    1- با یک Tilt table و یا صندلی چرخدار تا شو به بیمار تغییر وضعیت داده شود تا از افت فشار خون وضعیتی جلوگیری شود .
    نکته : فرد با آسیب نخاعی با گذراندن مدتی از روز بر روی Tilt table و تمرین با آن قادر خواهد بود با مشکلات ناشی از آسیب به مسیر های عصبی ، از هم گسیختگی آنها و عوارض حاصله سازگاری پیدا کند.
    Tilt table از طرق زیر به فرد در دستیابی به این سازگاری کمک می کند : 

    ** افزایش کنترل بر رفلکس های نخاعی .
    ** افزایش هورمون های منقبض کننده عروق مانند رنین و آلدوسترون .
    ** افزایش حساسیت به هورمون های فوق .
    ** افزایش طبیعی آرژی نین وازو پرسین ( AVP ) .
    ** افزایش اسپاسیتی که باعث افزایش در حجم ورید مرکزی می گردد .



    2- از کمربند شکمی و جوراب های ضد آمبولی استفاده شود.
    3- پوزیشن سر توسط بیمار پایین نگه داشته شود و پاها را کنار تخت اویزان نگه داشته تا فشار خون ثابت بماند.
    4- فشار خون قبل و بعد از جابجائی و یا هنگام مصرف داروهایی که عوارض کاهش فشار خون دارند اندازه گیری شوند.
    5- بیمار به اندازه کافی هیدراته باشد.



     اقدامات پرستاری در رابطه با کمبود آگاهی بیمار در زمینه فعالیت ها و نحوه مراقبت از خود :
    1- خانواده و افراد دخیل در امر مراقبت در برنامه آموزشی شرکت نمایند .
    2- آموزش درباره نحوه مراقبت از پاها که در مبحث آموزش به آن اشاره خواهیم داشت.



     اقدامات پرستاری در رابطه با اختلال در فاکتورهای انعقادی بعلت مصرف داروهای آنتی کواگولان :
    1- طبق دستور پزشک کنترل PT ، PTT ، INR ، Hb ، Hct،Plt و سطح فیبرینوژن پایش شود.
    2- در صورت مشاهده هر گونه علائم خونریزی شامل خونریزی از لثه ، خونریزی گوارشی ، کبودی ( اکیموز) ، خونریزی از بینی و ... مصرف دارو قطع و به پزشک اطلاع داده شود.



     اقدامات پرستاری در رابطه با کاهش احتمالی برون ده قلب بعلت دیس ریتمی :


    1- مانیتورینگ دیس ریتمی ها ( کنترل HR، BP،RR و سطح هوشیاری) انجام گردد.
    2- تفسیر ECG و اطلاع به پزشک و اجرا دستورات لازم جهت برقراری ریتم منظم قلب.



     اقدامات پرستاری در رابطه با اضطراب بعلت فقدان آگاهی درباره دیس ریتمی ها و درمان آنها :
    1- به حداقل رساندن اضطراب بیمار در زمان بروز دیس ریتمی که پرستار باید با حفظ آرامش خود شرایطی را جهت کاهش اضطراب بیمار فراهم نماید . همچنین آموزش هایی جهت چگونگی فرایند درمان به بیمار توضیح داده شود.



     اقدامات پرستاری در رابطه با کاهش خون در گردش بعلت شوک کاردیوژنیک ناشی از آمبولی ریه:
    1- انفوزیون مایعات وریدی طبق دستور پزشک ( سرم نرمال سالین – محلول رینگر لاکتات و ... ).
    2- بیمار در وضعیت CBR (استراحت مطلق ) قرار داده می شود و در صورت هیپوکسی توسط پالس اکسی متری یا اندازه گیری گازهای خون شریانی (ABG) کنترل می شود.
    3- اکسیژن تراپی طبق دستور پزشک انجام می شود.
    4- سطح الکترولیت ها (Na,K,…) طیق دستور پزشک کنترل می شود.
    5- علائم حیاتی هر 10 دقیقه تا زمان پایدار شدن ، کنترل و چارت می شود.
    6- میزان جذب و دفع ادراری کنترل و چارت می شود.

     اقدامات پرستاری در رابطه با مصرف رژیم غذایی نامناسب به علت عدم آگاهی:
    1- به بیمار رعایت رژیم غذایی مناسب در ارتباط با پیشگیری و بهبود بیماری های قلبی – عروقی توصیه می شود که در مبحث آموزش به آن اشاره خواهد شد.

     نتایج مورد انتظار:


    1- در پایش گازهای خون شریانی ABG ، پارامترهای مربوط به PH ، PCo2، Po2 و ... در شرایط طبیعی و پایدار می باشد.
    2- علائم دیسترس تنفسی و اختلالات ناشی از نقص در تبادلات گازی بعلت انسداد عروق ریوی دیده نمی شود.
    3- بیمار در وضعیت آرام بدون اضطراب می باشد.
    4- علائم افزایش خونرسانی به اندام ها مشاهده می شود ( اندام ها در لمس گرم و رنگ آنها بهبود یافته است – درد عضلانی با فعالیت کاهش یافته است)
    5- علائم کاهش ادم اندام ها مشاهده می شود.
    6- درد بیمار با استفاده از مسکن های تجویز شده طبق دستور پزشک بهبود یافته است.
    7- فشار خون بیمار در زمان تغییر وضعیت پایدار می باشد.
    8- علائم هیدراتاسیون کافی در بیمار که شامل : رنگ ، تورگورپوست و ... مشاهده می شود.
    9- بیمار می تواند در برنامه های مراقبتی از خود شرکت نماید واقدامات مراقبتی را توضیح دهد.
    10- تجویز داروهای ضد انعقادی طیق دستور پزشک انجام می گیرد و فاکتورهای مربوطه(PT،PTTو...( پایش و در سطح طبیعی قرار دارد.
    11- طبق دستور پزشك، بیمار وضعیت خود را مکرراً تغییر می دهد و از قرار دادن پاها روی هم جلوگیری می شود.
    12- بیمار علائم و نشانه های خطر و خونریزی را می شناسد و در زمان بروز هریک به پزشک معالج مراجعه می نماید.
    13- بیمار از عوارض داروهای تجویز شده مطلع می باشد.
    14- برون ده قلبی حفظ شده باشد(HR-BP-P- هوشیاری) در سطح طبیعی مي باشد.
    15- با وجود دیس ریتمی ، بیمار نسبت به زندگی نگرش مثبت دارد.
    16- اعتماد به نفس بیمار افزایش یافته و در موارد فوری واکنش های مناسب نشان می دهد.
    17- بیماردرباره دیس ریتمی و درمان ان اطلاعات مناسب کسب کرده است. 
    18-دیس ریتمی ها اصلاح شده است.
    19-هر گونه فعالیت غیر مجاز و بیشتر از قلب کاهش یافته و علائم بهبود اکسیژناسیون و بازسازی پرفیوژن بافتی مشاهده می شود.
    20-بیمار با رژیم غذائی خود را جهت پیشگیری یا بهبود بیماریهای قلبی-عروقی رعایت می نماید.

    آموزش به مدد جوی SCI مبتلا به بیماریهای قلبی-عروقی:


    1- قبل از شروع به تغییر شیوه زندگی خود،با پزشک معالج مشورت نماید.
    2- اهمیت پوزیشن نیمه نشسته جهت برقراری بهتر اکسیژناسیون به بیمار توضیح داده شود.
    3- بیمار به حفظ آرامش دعوت شود.
    4- به بیمار جهت اهمیت کنترل علائم حیاتی در فواصل زمانی لازم توضیح داده می شود.
    5- چگونگی نحوه استفاده از جورابهای الاستیک فشاری که میزان و مقدار فشار ان بر حسب شدت بیماری توسط پزشک معالج تعیین می گردد،اموزش داده شود.


    نکته : باید توجه داشت که جورابهای الاستیک فشار، هنگام شب باید خارج شده و قبل از بر خواستن از بستر، پوشیده شود.زیرا در صورت استفاده غلط از جوراب های الاستیک،همانند تورنیکت عمل کرده و باعث افزایش رکود خون در اندامها می شود.


    6- آموزش به بیمار درباره چگونگی استفاده از وسائل فشارنده متناوب هوائی طبق دستور پزشک که از بروز ترومبوز ورید عمقیDVT پیشگیری مینماید.


    این وسائل دارای کنترل کننده الکتریکی متصل به لوله های خرطومی هوائی پلاستیکی در ساق پاها هستند.این وسیله در طول ساق پا و ران به بخش هائی تقسیم شده که بصورت متوالی پر و خالی می شوند تا فشاری بر مچ پا ،ساق پا و ران در حدود 35 تا 55 میلی متر جیوه بوجود اورند.این وسائل می توانند سرعت جریان خون را بییشتر از جورابها ایجاد نمایند.


    7-به بیمار زمانی که در وضعییت استراحت در تخت می باشد اموزش داده شود که پاها باید بصورت دوره ای بالاتر از سطح قلب قرار گیرد.
    8-آموزش به بیمار جهت تمرینات تنفسی که موجب افزایش فشار منفی داخل قفسه سینه و خروج خون از ورید های بزرگ که سبب جلوگیری از DVT می گردد.

    9-آموزش در مورد خودداری از مصرف الکل و دخانیات.
    10- اهمیت کنترل اندازه ساق هر دو پا و مقایسه انها با هم، توجه به گرمی ،قرمزی در ساق پاها ،ران یا هر دو .
    11- تغییر وضعیت از حالت نشسته به ایستاده که باید ابتدا سر را پائین اورده ، پاها کنار تخت اویزان باشد تا فشار خون پایدار و سپس اقدام به ایستادن نمایند.
    12- مصرف کافی مایعات و نوشیدنی ها به منظور جلو گیری از دهیدراتاسیون .
    13- اهمیت اجرای کنترل منظم سطح قند خون،میزان کلسترول و تری گلیسیرید خون که توسط پزشک معالج دستور داده شده است.
    14- انجام فعالیعت روزانه حداقل به مدت 30 دقیقه (حداقل 5 روز در هفته) که این زمان میتواند به چند دوره کوتاهتر در طول روز تقسیم شود(مانند سه بخش ده دقیقه ای).
    15- به بيمار نحوه اندازه گیری صحیح فشار خون آموزش داده شود
    16- رعایت رژیم غذائی و تشویق به استفاده از میوه ها ،سبزیجات ،غلات سبوس دار و محصولات لبنی کم چرب یا بدون چربی، همچنین محدودیت استفاده از گوشت قرمز . استفاده از ماهی های چرب (مانند ساردین،ازاد ،ماهی تن ،شیر ماهی ) به علت داشتن سطح بالای اسید های چرب امگا 3.

     استفاده از پروتئین های گیاهی مانند لوبیا ،نخود،عدس، سویا بجای پروتئین های حیوانی.
     محدودیت مصرف روغن با ترانس بالا ، چربی و نمک.
     استفاده از انتی اکسیدان ها مثل میوه ها ،سبزیجات،غلات سبوس دار .
     مطالعه برچسب های غذایی قبل از خرید به دلیل آگاهی از میزان کالری ، قند، کربوهیدرات، چربی های اشباع، فیبر غذایی.
    17- آشنایی بیمار با عوارض داروهای ضد انعقاد از جمله خونریزی از لثه ، بینی، گوارشی ، کبودی در نواحی سطح بدن و ... که باید به محض خونریزی دارو قطع و به پزشک مراجعه نمایند.


    18- آموزش به بیمار درباره مراقبت از پاها که شامل استفاده از کفش مناسب ، شستشوی مرتب پاها ، توجه به زخم های احتمالی در پاها ، استفاده از کرم های مرطوب کننده جهت جلوگیری از خشک شدن پوست و مصرف مایعات کافی داده می شود.


     

    منابع



    - کاشی ، عباس . راهنمای افراد مبتلا به آسیب نخاعی . اول ، تهران : پزوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان ، 1388 .
    - نیک پژوه ، اکبر . راهنمای پیشگیری و درمان بیماری های قلبی عروقی . اول ، تهران : موسسه پیشگیری و ارتقای سلامت ایرانیان معاصر ، 1388 .
    - برونر و سودارث 2010 . پرستاری داخلی و جراحی قلب و عروق . ترجمه ژاله محمدعلیها و ضدیقه سالمی ، تهران : جامعه نگر : سالمی ، 1388 .
    - برونر و سودارث2010 پرستاري داخلي جراحي، بيماري هاي اعصاب – ويرايش 12- ترجمه مريم حضرتي-زهرا نسابه ، راضيه بيگي بروجني-انتشارات جامعه نگر

    - پزوهشکده مهندسی و علوم پزشکی جانبازان، آنچه كه يك فرد نخاعي بايد بداند. مركز ضايعات نخاعي .چاپ صادق 1388
     

    www.isaarsci.ir
    www.bijanfr.blogfa.com


    دارو های ترالی احیا

    657 بازدید شنبه 15 اسفند 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0



    دارو های ترالی احیا


    ترالی احیا

    ترالی احیا یک واحد متحرک برای احیای قلبی ریوی است
    که با تمام داروها حیاتی وملزومات مورد نیازتیم اورژانس
    در زمان احیا از قبل تجهیز و طراحی شده است.
    این واحد متحرک در محل های استراتژیک بیمارستان یا اورژانس
    قرار گرفته و قادر است در زمان توقف عمل قلب وریه
    (ومواردخطیردیگر) به سهولت بربالین بیمار آورده شده و مورداستفاده قرارگیرد.

    دارو های ترالی احیا

    دارو های  ترالی احیا (طبقه اول):

    دارو های ترالی احیا موجود در طبقه اول ترالی به دارو های حیاتی اختصاص دارد و بشکل مارپیچی می باشدکه به شرح زیر میباشد:

    آمپول آتروپین (Atropine):

    آتروپین به عنوان یک آنتی کولینرژیک (پاراسمپاتولیتیک) با موارد مصرف زیاد، هنوز عمده ترین دارو برای درمان برادی آریتمی است. این دارو با مسدود کردن اثرات استیل کولین بر گره های سینوسی ـ دهلیزی و دهلیزی ـ‌ بطنی، سرعت انتقال آنها را تسریع می کند.
    آتروپین سرعت تخلیه الکتریکی گره سینوسی را نیز افزایش و زمان عدم پاسخ دهی گره دهلیزی ـ بطنی را کاهش می‌دهد. این تغییرات باعث افزایش سرعت ضربان قلب (دهلیزی و بطنی) می‌شود.
    آتروپین اثرات متفاوت (و از نظر بالینی بی اهمیت) بر روی سیستم هیس‌‌ پورکنژ دارد. مقادیر کم (کمتر از ۵/۰ میلی گرم) و گه گاهی مقادیر زیادتر این دارو، به واکنش متناقض آهسته شدن ضربان قلب منجر می‌شود ‌که ممکن است با ضربان سریع تر ادامه یابد.
    آتروپین به عنوان یک داروی مسدود کننده گیرنده‌های کولینرژیک، اعمال سیستم اعصاب پاراسمپاتیک بر روی برخی غدد (نایژه‌ای، بزاقی، تعریقی) را کاهش می‌دهد و موجب کم شدن ترشحات این غدد می‌شود. آتروپین اثرات کولینرژیک بر روی عنبیه، جسم مژگانی و عضلات صاف نایژه‌ها و روده را کاهش می‌دهد.
    آتروپین به عنوان پادزهر مسمومیت با مهارکننده‌های کولیناستراز، اثرات مقلد کولین این حشره کش ها را مهار می‌کند.

    • موارد مصرف : در آسیستول و PEA طبق پروتکل ۲۰۱۰توصیه نمی شود در برادیکاردی با میزان ضربان کمتر از ۶۰ – درمان برایکاردی علامت دار – مسمومیت با ارگانوفسفات ها
    • مقدار و طریقه مصرف : در ایست قلبی۱ mg  به صورتIV/IO  هر ۵-۳ دقیقه تا سقف ۳ mg داده می­شود، در برایکاردی علامت دار ۰٫۵ mg و در صورت نیاز تا سقف mg/kg 04/0 داده می شود .

    آمپول اپی نفرین (Epinephrine):

    اپی نفرین یک داروی مقلد سمپاتیک است که به طور مستقیم روی گیرنده‌های آلفا و بتا- آدرنرژیک اثر می کند. اپی نفرین عضلات صاف نایژه را با اثر بر گیرنده‌های بتا – دوآدرنرژیک شل می کند و از طریق گیرنده‌های آلفا- آدرنرژیک،شریانچه های نایژه را منقبض می نماید. در نتیجه موجب از بین اسپاسم نایژه، احتقان و خیز می شود. اپی نفرین با اثر برگیرنده‌های آلفا آدرنرژیک پوست و غشا‌های باعث انقباض عروقی و در نتیجه جذب داروی بی حس کننده موضعی همراه را کاهش داده و طول اثر آن را افزایش می دهد.
    به علاوه، با اثر برگیرنده‌های آلفا آدرنرژیک با اثر گشادی عروق عوامل آلرژی‌زا به ویژه در عروق محیطی مقابله می نماید و با اثر بر بتا آدرنرزیک مانع از آزاد شدن واسطه ‌های فوری حساسیت همچون هیستامین و لوکوترین‌ها از ماست‌سل‌ها می‌شود.

    • مواد مصرف: در ایست قلبی ناشی آسیستول – PEA- در فیبرلاسیون بطنی و تاکیکاری بدون نبض که به شوک و CPR جواب نداده‌اند – در برایکاری علامت دار به صورت انفوزیون– درمان شوک آنافیلاکسی به صورت تزریق عضلانی و وریدی از محلول ۱۰۰۰/۱
    • مقدار و طریقه مصرف: در احیاء قلبی- ریوی : mg 1  به صورت IV و یا IO و در صورت نیاز تکرار آن هر ۵-۳ دقیقه
    • انفوزیون  ۲-۱۰mg در درمان برایکاری علامت دار- ۵/۰- ۳/۰ میلی لیتر تزریق IM برای شوک آنافیلاکسی بزرگسالان و در صورت نیاز تکرار آن هر  ۱۵ تا ۲۰ دقیقه.
    آمپول کلسیم کلراید (Calcium chloride):
    • موارد مصرف: در مسمومیت با CCB (داروهای مسدود کننده کانال کلسیم)  – هیپوکلسمی – هیپرکالمی
    • مقدار و طریقه مصرف: mg/kg 16-8 از محلول %۱۰ آن تزریق می­شود .
    ویال لیدوکائین (Lidocaine):
    یدوکائین با اثر مستقیم بر بافت، به خصوص شبکه پورکنژ (بدون دخالت سیستم اعصاب خودکار)،‌سبب کاهش دپولاریزاسیون، خودکاری و تحریک‌پذیری بطن طی مرحله دیاستولیک می‌شود.
    • موارد مصرف: درمان VF و VT بدون نبض – درمان VT ضربان دار و انواع SVT
    • مقدار و طریقه مصرف: در ابتدا mg/kg 1/5 – ۱ به صورت وریدی و سپس mg/kg 0.75 – ۰٫۵ داده می­شود تا سقف دوز mg/kg  ۳
    آمپول ایندرال (inderal):
    • موارد مصرف: تاکیکاردی با کمپلکس باریک ناشی از reentry که با تحریک واگ و آدنوزین کنترل نمی­شود ، کنترل ریت قلبی در حضور فیبریلاسیون دهلیزی و فلاتر دهلیزی (Af/AF)
    • مقدار و طریقه مصرف: mg/kg 0.1 به صورت آهسته وریدی در ۳ دوز مساوی هر ۲تا ۳ دقیقه برای بیمار تزریق می شود.سرعت تزریق نباید بیش از mg/min 1 باشد.ممکن است همین مقدار طی ۲ دقیقه تکرار شود.
    آمپول آمیودارون (Amiodarone):
     آمیودارون با اثر مستقیم بر بافت‌ها، بدون تأثیر بارز بر پتانسیل غشاء، طول مدت پتانسیل عمل و دوره تحریک‌ناپذیری را در تمام بافت‌های قلب طولانی می‌کند. همچنین در بیماران مبتلا به سندرم W-P-W تحریک‌پذیری بافت مسیر فرعی را طولانی کرده و سرعت هدایت را در این بافت‌ها کند می‌کند.
    • موارد مصرف: درمان VF – VT بدون نبض–Stable VT – reentry SVT – پلی مورفیک VT با QT نرمال – تاکیکاردی با  QRSپهن
    • مقدار و طریقه مصرف: در VF و VT بدون نبض بعد از شوک دوم یا سوم به صورت ۳۰۰ میلی گرم تزریق IV/IO و سپس ۱۵۰ میلی­گرم – در سایرموارد ابتدا ۱۵۰ میلی گرم در عرض ۱۰ دقیقه و به دنبال آن انفوزیون ۱ mg/minبرای ۶ ساعت و سپس ۰٫۵mg/min برای ۱۸ ساعت به عنوان دوز نگه­دارنده تا سقف دوز ۲٫۲g/24h ساعت داده می­شود .
    آمپول دوپامین
    دارویﻣﺤﺮک ﺳﻤﭙﺎﺗﻴﻚ وﻣﺤﺮک ﻫﺎی دوپامین، آلفا و بتا است و ترشح NEP (نوراپی نفرین) را در بدن افزایش میدهد.
    اثرات دوپامین وابسته به دوز:
    • low دوز ۲-۵ میکروگرم/kg  : ﺗﺤﺮﻳﻚ ﮔﻴﺮﻧﺪﻫﺎی دوﭘﺎﻣﻴﻦ در ﻣﻐﺰ وﻛﻠﻴﻪ وﻣﺰاﻧﺘﺮ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﺑﺮون ده ادراری.
    • Med دوز ۵-۱۰ میکروگرم/kg: تحریک گیرنده های بتا۱ قلب که باعث افزایش CO (برون ده قلبی) میشود.
    • High دوز بالای ۱۰ میکروگرم/kg: تحریک گیرنده های آلفا(عروق) که باعث افزایش فشار خون میشود.
    • در دوز ۲۰ میکرو گرم پر کیلو گرم در دقیقه اثرات شبیه به نوراپی نفرین دارد.
    موارد مصرف:
    • در هایپوتانسیون شدید و در غیاب هیپوولمی (دوپامین کار میوکارد را بدون افزایش جریان خون کرونر افزایشش میدهد که این باعث افزایش تقاضای O² و در نتیجه ایسکمی میوکارد ایجاد میگردد).
    • فشار خون کمتر از ۹۰ میلی متر جیوه، الیگوری، کاهش فشار خون همراه با برادیکاردی علامت دار و پس از CPR جهت حفظ گردش خون مغز موثر است.
    • قطع ناگهانی باعث هیپوتانسیون شدید میشود.

    آمپول دوبوتامین (Dobutamine)

    دوبوتامین دارای اثر اینوتروپیک مستقیم است و با تحریک مستقیم گیرنده های بتا- یک قلب،قدرت انقباضی عضله قلب و حجم ضربه ای آن را افزایش می دهد و در نتیجه باعث افزایش برون ده قلب می شود. دوبوتامین فشار زیاد ناشی از پر شدن بطن را کاهش می دهد ( کاهش پیش بار ) و هدایت گره دهلیزی بطنی را تسهیل می نماید. افزایش برون ده قلب ناشی از این دارو، بیش از اثرات دوپامینرژیک آن سبب بهبود جریان خون کلیوی و میزان دفع ادرار می شود.

    • موارد مصرف: در بیماران با احتقان ریوی و کاهش CO (برون ده قلبی) و در هایپوتانسیون.
    • مقدار مصرف: ۲-۲۰ میکروگرم/kg/دقیقه

    آمپول نیتروگلیسرین Nitroglycerin) TNG):

    از دسته داروهای گشاد کننده عروق میباشد، نیاز عضله قلب را به اکسیژن کاهش میدهد، در مصرف داخل وریدی اتساع عروق محیطی را ایجاد میکند.

    • موارد مصرف نیتروگلیسرین: نارﺳﺎﻳﻲ اﺣﺘﻘﺎﻧﻲ ﻗﻠﺐ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ اﻧﻔﺎرﻛﺘﻮس ﻣﻴﻮﻛﺎرد،درمان آنژین صدری، کنترل هایپرتانسیون حین عمل جراحی.
    • مقدار مصرف: ابتدا ۵ میکروگرم بر دقیقه از راه ورید شروع و در صورت نیاز هر ۳-۵ دقیقه ۵ میکروگرم بر دقیقه به دوز اضافه شود تا پاسخ درمانی مناسی ایجاد شود.
    • در  ﺻﻮرت ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺳﻴﺴﺘﻮﻟﻴﻚ ﻛﻤﺘﺮ ۹۰ میلی متر جیوه، انفوزیون دارو قطع گردد.

    آمپول وراپامیل (verapamil):

    وراپامیل مسدود کننده کانال های کلسیم میباشد، در تاکی کاردی های فوق بطنی، در درمان آنژین و هایپرتانسیون به کار میرود. با اثرات اینوتروپ منفی(کاهش قدرت انقباضات قلبی) و کرونوتروپ منفی(کاهش ضربان قلب) باعث کاهش مصرف اکسیژن میشود.

    کلسیم بلوکر ها باعث:

    • اﺗﺴﺎع ﻋﻀﻼت ﺻﺎف عروق ﺑﻪ ویژه ﺷﺮﻳﺎن ها باعث اتساع عروق میشود.
    • کاهش خودکار قلب
    • کاهش AV (کاﻫﺶ ﺳﺮﻋﺖ ﻫﺪاﻳﺖ و اﻓﺰاﻳﺶ دوره ﺗﺤﺮﻳﻚپذیری)
    • کاهش ضربان قلب
    • نتیجه اعمال فوق کاهش مصرف اکسیژن توسط قلب می باشد.

    موارد مصرف وراپامیل:

    • ضد آنژین-ضد فشار خون
    • داروی انتخابی موثر بر AV

    دوز مصرف:

    • ۲٫۵ تا ۵ میلی گرم در عرض ۱تا۲ دقیقه در صورت عدم پاسخ ۵-۱۰ میلی گرم در طول ۱۵تا۳۰ دقیقه.(در هر ۱۵ دقیقه ۵ میلی گرم بلوس ولی حداکثر مجاز ۳۰ میلی گرم)

    آمپول فوروزماید یا لازیکس (Furosemide – Lasix):

    فوروزماید به عنوان دیورتیک شدیدالاثر دفع سدیم، کلر و پتاسیم را با اثر بر قوس هنله افزایش میدهد.

    موارد مصرف:

    • در هایپرتانسیون ناشی از افزایش مایعات، ادم ریوی و محیطی، نارسایی حاد کلیه و سندروم نفروتیک.

     

    آمپول هیدرولازین (Hydralazine):

    اثر عمده این هیدرالازین، گشاد کردن شریانچه‌ها است، ولی اثر کمی نیز بر وریدها دارد. این دارو موجب کاهش مقاومت محیطی می‌گردد و همچنین موجب افزایش سیستمیک و کاهش بار قلب می‌شود.

    آمپول نیتروپروساید (Sodium Nitroprusside)

    نتیروپروساید با اثر مستقیم بر روی عضلات صاف وریدی و شریانی، باعث گشاد شدن عروق می‌شود. این دارو بر روی قدرت انقباضی عضله قلب اثر ندارد و فقط به میزان ناچیزی توزیع ناحیه‌ای جریان خون را تحت تأثیر قرار می‌دهد. نیتروپروساید مقاومت محیطی و برون‌ده را نیز کاهش می‌دهد.

    موارد مصرف:

    • نیتروپروساید در درمان نارسایی احتقانی قلب، کاهش فوری فشارخون در بیماران مبتلا به بحران زیادی فشار خون و به منظور کاهش خونریزی در ناحیه تحت عمل جراحی مصرف می‌شود.
    • ﻣﻘﺪارمصرف: ۰٫۵ تا ۱۰ میکروگرم/kg/دقیقه (متوسط ۳ میکروگرم)

     

    آمپول هپارین

    هپارین، به صورت غیر مستقیم در جایگاههای متعدد در هر دو راه داخلی و خارجی انعقاد خون اثر کرده و عمل مهار کننده آنتی ترومبین III( کوفاکتور هپارین ) را بر چندین فاکتور انعقادی فغال شده، از جمله ترومبین ( فاکتور IIA)IXa، Xa، XIa، XIIa   تشدید می‌کند. مهار فاکتور فعال شده Xa با تولید ترومبین تداخل کرده و در نتیجه اعمال مختلف ترومبین را در انعقاد خون مهار می‌کند. هپارین همچنین تشکیل کمپلکس آنتی‌ترومبین III ترومبین را تسریع می‌نماید و با این عمل، ترومبین را غیر فعال کرده مانع تبدیل فیبرینوژن به فیبرین می‌گردد. هپارین از طریق مهار فعال شدن فاکتورهای تثبیت کننده فیبرین توسط ترومبین، از تشکیل لخته فیبرینی پایدار جلوگیری می‌کند.

    موارد مصرف هپارین:

    هپارین در پیشگیری و درمان ترومبوز وردهای عمقی و ترومبوآمبولی ریوی، جلوگیری از انعقاد خون در گردش خون خارج بدن طی جراحی قلب و روش‌های دیالیز، به عنوان داروی کمکی در درمان آمبولی شریانی محیطی و کاهش خطر بروز ترومبوز مغزی و مرگ در بیمارانی که دچار حمله پیشرونده شدید و ناگهانی می‌شوند، مصرف می‌شود.

     

    آمپول هیدروکورتیزون (Hydrocortisone):

    این دارو با عبور از غشاء سلولی به گیرنده های خود در سیتوپلاسم متصل شده و کمپلکس دارو-گیرنده وارد هسته سلولی می شود. این کمپلکس با اتصال به نواحی خاصی از DNA موجب تحریک روند رونویسی M-RNA و به دنبال آن ساخت آنزیم هایی می گردد که در نهایت مسئول اثرات سیستمیک کورتیکواستروئیدها می باشند. هیدروکورتیزون با جلوگیری از تجمع سلول های التهابی در ناحیه التهاب، مهار فاگوسیتوز و آزاد شدن  واسطه های شیمیایی التهاب اثرات ضدالتهابی خود را اعمال می کند.

    موارد مصرف: هیدروکورتیزون برای درمان جایگزینی هورمونی در نارسایی غده فوق کلیوی استفاده می شود. این دارو همچنین در درمان علامتی بیماری های التهابی مانند بیماری التهابی روده و هموروئید و نیز واکنش های حساسیتی مانند شوک آنافیلاکتیک، آنژیوادم و در جهت سرکوب کردن سیستم ایمنی استفاده می شود. هیدروکورتیزون در هیپرپلازی مادرزادی غده فوق کلیه، ادم مغزی و شوک نیز موثر است این دارو همچنین جهت تشخیص سندرم کوشینگ و افسردگی آندوژن به کار می رود.

     

    دگزامتازون

    کورتیکواستروئید، ضد التهاب و مهار کننده سیستم ایمنی.

    موارد استفاده: دگزامتازون برای درمان جایگزینی در نارسایی غده فوق کلیوی استفاده می شود. این دارو همچنین در درمان علامتی اختلالات التهابی و آلرژیک و در جهت سرکوب کردن سیستم ایمنی بکار می رود. دگزامتازون در هیپرپلازی مادرزادی غده فوق کلیوی، ادم مغزی، شوک بیماریهای التهابی رماتیسمی و همچنین جهت تشخیص سندرم کوشینگ و افسردگی آندوژن به کار می رود.

     

    آمپول آمینوفیلین

    از دسته دارو ها برونکودیلاتور میباشد، شکل تزریقی دارو ۲۵۰ میلی گرم در ۱۰cc.

    موارد مصرف: برونکو اسپاسم حاد، آسم، محرک تنفس و درمان آپنه و برادیکاردی در نوزادان نارس.

    دوز مصرف: ۶ میلی گرم/کیلوگرم/۳۰دقیقه و دوز نگهدارنده به وسیله انفوزیون مداوم.

     

    آمپول دیازپام:

    از دسته دارویی بنزودیازپین است و موارد مصرف:

    ضد اضطراب، شل کننده عضلانی، ضد تشنج و سداتیو(بیهوشی)

     

    ویال بیکربنات سدیم

    افزایش دهنده بیکربنات پلاسما و افزایش PH خون.

    ایجاد آلکالوز در خون و دفع بیکربنات آزاد در ادرار و قلیایی کردن ادرار.

    موارد مصرف:

    • کنترل اسیدوز به دنبال ایست قلبی و تنفسی
    • درمان کتواسیدوز متابولیکی
    • در هیپر کالمی و شیفت دادن پتاسیم به داخل سلول

    آمپول دیلانتین

    آمپول فنوباربیتال

    آب مقطر

    ویال کلرور سدیم

    ویال گلوکز ۲۰ و ۵۰ درصد

    اسپری لیدوکاوئین

    pearl TNG

    Emergency-Trolley

    طبقه دوم ترالی احیا

    سرنگهای ۲و۵و۱۰ سی سی از هر کدام ۵ عدد
    – سرنگ۲۰ و۵۰ سی سی و سرنگ انسو لین از هر کدام ۲ عدد
    – سر سوزن ۲۰-۲۱-۲۲-۲۳-۲۵ از هر کدام ۵ عدد
    – لوله آزمایش معمولی ۳ عدد
    – لوله آزمایش CBC‌و PT از هر کدام ۲ عدد
    – پنبه آغشته به محلول ضد عفونی ۱ ظرف
    –  تیغ اره ۲ عدد
    – باند معمولی ۱۰-۱۵ و ۲۰ سانتی متری از هر کدام ۳ عدد
    – گاز معمولی (۴×۴) ۱ بسته
    -NG Tube – قرمز – نارنجی – سبز – مشکی – سفید از هر کدام ۱ عدد
    – دستکش لاتکس ۱بسته

     

    طبقه سوم ترالی احیا

    آنژیوکت سبز ، صورتی و آبی از هر کدام ۳ عدد ،خاکستری و نارنجی هر کدام ۱ عدد , سه راهی آنژیوکت ۲ عدد
    – اسکالپ وین سفید ، آبی و سبز از هر کدام ۳ عدد
    – چسب معمولی و ضد حساسیت از هرکدام ۱ حلقه
    – ست سرم ۵ عدد + ست خون و میکروست ۱ عدد
    – سرم نمکی یا رینگر یک عدد – سرم قندی ۵%  ۱ عدد + سرم شستشو ۱ عدد

     

    طبقه چهارم ترالی احیا

    لارنگوسکوپ جهت بزرگسالان ، کودکان و نوزادان با تیغه های ۱-۲-۳-و ۴ مورب و ( صفر ) صاف
    – ۲عدد باطری متناسب سالم- بعنوان یدک+ یک عدد لامپ یدک لارنگوسکوپ
    – لوله تراشه شماره های ۴-۵-۶-۷-۵/۷-۸ کاف دار ار هر کدام دو عدد
    – لوله تراشه بدون کاف ازهر کدام از شماره های فوق دو عدد
    -کانکشن مناسب ( ۵/۲-۳-۴)
    – آمبوبگ سالم در اندازه های نوزادان
    – اطفال و بزرگسالان به نحوی که هوا از یک طرف واردگردیده و از قسمت دیگر خارج شده و نشت نداشته باشد و محل اتصال جهت لوله اکسیژن موجود باشد .
    – Air-Way -جهت نوزادان و اطفال و بزرگسالان ( ۲-۱-۰-۰۰-۰۰۰) از هر کدام ۲ عدد +STube برای تنفس دهان به دهان
    – پنس Magills ‌یک عدد + پنس زبان + قاشق کوچک یک عدد
    – سوند نلاتون سفید ،نارنجی و سبز ۲ عدد از هر کدام + ژل K-Y‌ یک تیوپ
    – بگ پانسمان شامل حداقل ،۱ عدد پنس
    – ۱ عدد قیچی مناسب
    – ۱ عدد گالی پات
    – ۶ عدد گاز
    – ۵ عدد پنبه گلوله شده
    – ۱ عدد شان
    – دستکش استریل شماره های ۷-۵/۷-۸
    – محلول بتادین ۱ ظرف (Povidine lodine solution )
    – چسب معمولی ۱ تیغه
    – قیچی ۱ عدد – تیغه بیستوری استریل شماره های ۱۰-۱۱-۱۵-۲۲
    – گوشی و فشار سنج با بازوبند اطفال و بزرگسالان از هر کدام ۱ عدد
    – چراغ قوه کوچک با قابلیت نور متمرکز جهت بررسی وضعیت مردمک ها و…
    – سوند فولی ۱۰-۱۲-۱۴-۱۶-۱۸ از هرکدام ۱ عدد
    – Urine -Bag سه عدد

     

    منبع:

    دارویاب

    دانشگاه علوم پزشکی قم

    پایگاه اطلاع رسانی بیمارستان حضرت فاطمه زهرا مهریز-دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد

    و…

    چگونه می توانیم بر تغییر فضای حاکم بر پرستاری موثر باشیم؟(بهرام نژاد -پرستار بالین)

    309 بازدید یکشنبه 11 بهمن 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    http://media.farsnews.com/media/Uploaded/Files/Images/1390/06/13/334911_PhotoA.jpg


    چگونه می توانیم بر تغییر فضای حاکم بر پرستاری موثر باشیم.

    اولین و مهم ترین راهکار ، اینه که اینده  نگر باشیم یعنی

    1-  تربیت درست دانشجویان پرستاری و بالا بردن انگیزشون جهت شروع کار با انرژی مثبت

     
    2-  صحبت کردن مسولین پرستاری با اساتید دانشگاهها جهت تربیت درست دانشجویان عزیزبا  تقویت ذهن و فکرشون نسبت به پرستاری

    3- رفتار درست در بخش ها با دانشجویان جهت بالا رفتن اعتماد بنفسشون ، مثلا صدا کردن دانشجو با لقب مقدددددس پرستار

    4- احترام به همکاران و عدم صدا زدن همکار با اسم کوچک ، در بخش

    5-  در صورت بروز مشکل شخصی و یا اتفاق ناگوار به همکار ، قبل از اینکه خودش به دنبال جابجایی باشه و  هد نرس   کمک بگیره، خودمون پیش قدم باشیم و بهش بگیم نگران شیفت نباش ما هستیم.....مطمعنا یه روزی به درد خودمون خواهد خورد.

    6- در موقع تحویل شیفت اگه کوتاهی از همکار تحویل دهنده مشاهده شد ،  لطفا به حساب خستگی و شلوغی شیفت بزاریم نه با این  دید منفی ، که میخواد کارشو واسه ما بندازه....

    7- اگر قصوری و یا خطایی هر چند ریز و یا درشت از همکار مشاهده کردیم خواهشمندیم ما  به خود همکار اطلاع بدیم، تا خودش به هد نرس و یا سایر مسولین اطلاع دهد .

    8- اگر کسی در نبود همکارمان ، پشت سرش حرفی زد ، طوری ازش دفاع کنیم ، که اگه خودش بود به همین صورت از خودش دفاع میکرد.

    9- اگر بیماری به ما گفت شما خیلی خوش اخلاقین ولی همکار شیفت قبل بداخلاق بود، خوشحال نشیم بلکه بهش بگیم فکر نمیکنی شاید مشکل از رفتار شما بوده که همکارم بد خلقی کرده؟! وگرنه اون بهترین پرستار هست. چون با این کار چهره پرستاری رو در اذهان عمومی مثبت تلقی میکنی

    10- اگر پزشک دنبال همکارمون حرفی زد ، خیلی راحت و بی رودروایسی بهش بگیم خانم یا اقای دکتر ما دوست نداریم دنبال همکار پرستارمون کسی حرفی بزنه ، لطفا فقط با خودشون در میان بزارین....و با این کارمون به پزشکان نشان میدیم که ما اتحاد داریمممم.

    11- همکاران عزیزم بیاییم جهت بالا بردن شان و منزلت اجتماعی شغلمون ، همواره وجدانمان رو بهترین داور خویش قرار دهیم و در هر لحظه از شبانه روز خداوند رو داور و ناظر اقدامات خویش قرار دهیم ، مطمعن باشیم در این صورت هم اقدامات انجام شده به بهترین نحو انجام میشود و هم اعتماد بنفس حقیقی بهمون دست میدهد.

    12- همکاران گرامی بیاییم دیدمون رو نسبت به هدنرسمون تغییر دهیم ، هد نرس به منزله مادر بخش هست بنابراین به جای قایم کردن تقاط ضعفمون از ایشان و تکرار همون اشکال خیلی راحت در نبود ایشان ،،، ازش راهنمایی بگیرین نطمعن باشید با استقبال خوبی  از شما، به بهترین نحو شما رو راهنمایی خواهد کرد.

    13- هد نرس عزیز خواهشمندیم در صورت بروز اشکال از همکارم ، فقط به خود ایشان و به صورت خصوصی متذکر شین ، تا به خاطر ترس از شکستن غرورمون جلو دوستان ، ایرادامون رو مخفی نکنیم.

    14- هد نرس گرامی ، اعیاد  و روز های خاص واسه افراد کم سابقه و طرحی هم مهم هست پس خواهشمتدیم اول این ها رو دریابیم تا از اول خدمت با روح خسته و رنجور به پرستاری نگاه نکنن  و شغل پرستاری رو به خاطر خطا در برنامه ، به اشتباه مقصر ندونن

    15- هد نرس بزرگوارم خواهشمندم من پرستار طرحی رو طوری تربیت کن که شهامت گفتن خطایم رو داشته باشم و با برخورد منطقی من رو از تکرار خطایم ، مطلع کن ، نه اینکه خدای نکرده از ترس رفتار غیر منطقی و تحقیر امیز شما ، خطای خودم رو یا مخفی کنم و یا گردن یه همکار بدبختی که بی زبان تر از من هست ، بندازم..

    16- سوپروایزرین عزیز جهت بهبود بخشیدن به روند خدمات ارایه شده در شیفتها بخصوص شیفت شب ، لطفا واسه  من پرستار ، به جای رل بازپرسی و کاراگاهی که مچم رو بگیری !!!! نقش معلم مهربان رو بازی کن و دستم رو بگیر

    17- سوپروایزر عزیز خواهشمندیم در صورت رویت حتی بزرگترین خطا از من پرستار، در جلو بیماران گوشزد نکن چون شما یه لحظه تو بخش هستین ولی من تا صبح با بیمارم هستم و با این کارتون اعتماد بیمارم رو نسبت به من پایین میاورید که در نتیجه اعتماد به کل پرستاران پایین میاید.

    18- همکاران عزیزم بیایید از پیشکسوتان رشتمون رو به نام  استاااد خطاب کنیم چون اینها کلید طلایی شغل ما هستند.

    19- دوستان عزیزم بیاییم در موقع تحویل شیفت های شلوغ  از همکاران ،بهشون اطمینان خاطر بدیم که در صورت مشاهده کوتاهی از انان نگران نباشند و خوددشان رو در جریان خواهیم گذاشت.

    20- موقع تحویل مریض،در شیفت های شلوغ ، از  همکاران  اورژانس ، لطفا باهاشون درست رفتار کنیم ، چون شلوغی شیفت و پذیرش زیاد تقصیر اونا نیست و اونا هم به اندازه ما خسته میشوند.



    این راهکارها توسط خانم بهرام نژاد - پرستار بالین نوشته شده است


    خیلی عالی میشه اگه این راهکارها اجرایی بشه






    اولین جلسه آموزشی گروه رسانه هیات مدیره ی نظام پرستاری استان اردبیل در قالب نشست گفتمان پرستاری بر

    316 بازدید یکشنبه 13 دي 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    اولین جلسه آموزشی گروه رسانه هیات مدیره ی نظام پرستاری استان اردبیل در قالب نشست گفتمان پرستاری برگزار شد.

    دراین جلسه اعضای هیات مدیره، مدیران پرستاری مراکز، پرستاران ودانشجویان پرستاری عضو گروه رسانه و خبر حضور داشتند

    اولین جلسه آموزشی گروه رسانه هیات مدیره ی نظام پرستاری استان اردبیل در قالب نشست گفتمان پرستاری برگزار شد.

    اولین جلسه آموزشی گروه رسانه هیات مدیره ی نظام پرستاری استان اردبیل در قالب نشست گفتمان پرستاری برگزار شد.

    هیات مدیره ی نظام پرستاری اردبیل در راستای آموزش خبرنگاری و انشار خبر در حوزه ی پرستاری اقدام به برگزاری کلاس ها وجلسات دوره ای برای دانشجویان پرستاری و پرستاران بالین علاقه مند در این حوزه،کرده است.

    اولین جلسه از این کلاس ها عصر پنجشنبه 10دی ماه94 «تحت عنوان گفتمان پرستاری» ،در دانشکده پرستاری و مامایی اردبیل در حالی برگزار شد که از مدیران پرستاری بیمارستان ها، اعضای هیات مدیره نظام پرستاری،پرستاران بالین و دانشجویان فعال پرستاری  استان،دعوت شده بود.

    در ابتدای جلسه دکتر ناصر مظفری رئیس هیات مدیره نظام پرستاری اردبیل ضمن خوشامد گویی به حاضرین در جلسه از اساتید باتجربه رشته خبرنگاری و رشته جامع شناسی خواست تا در حیطه خبر و تاثیر آن در جامعه توضیحاتی ارائه دهند.جناب اقای دکتر پور مجید(خبرنگار و فعال در رسانه و خبر نویسی) نقش رسانه و خبر را در تعریف مشکلات پرستاری و ارتقای جایگاه رشته پرستاری در جامعه، بررسی کرده و اصول و قواعد خبر نویسی را به طور کامل توضیح دادند.

    در ادامه آقای زینالی اناری (جامع شناس و فعال در امور اجتماعی) در مورد ویژگی های سازمان ها و فاکتور های مهم در ایجاد یک نهاد متحد و منسجم ،وهمچنین روش های تقویت سازمان ها را به طور کامل توضیح دادند.

    در پایان این جلسه 4ساعته دکتر ناصر مظفری ضمن تشکر از مدیران پرستاری و پرستاران و گروه رسانه کمیته دانشجویان پرستاری نظام پرستاری بخاطر حضور در جمع پرستاران بالین و دانشجویان ،افزودند: برگزاری چنین نشست هایی به صورت هم اندیشی گام بزرگی در جهت رفع مشکلات و اعتلای پرستاری خواهد بود.

    ارسال خبر:گروه رسانه ی کمیته دانشجویی هیأت مدیره نظام پرستاری اردبیل

    کد: 11013
     
    تصاوير مرتبط
    • اولین جلسه آموزشی گروه رسانه هیات مدیره ی نظام پرستاری استان اردبیل در قالب نشست گفتمان پرستاری برگزار شد.
    • اولین جلسه آموزشی گروه رسانه هیات مدیره ی نظام پرستاری استان اردبیل در قالب نشست گفتمان پرستاری برگزار شد.
    • اولین جلسه آموزشی گروه رسانه هیات مدیره ی نظام پرستاری استان اردبیل در قالب نشست گفتمان پرستاری برگزار شد.
    • اولین جلسه آموزشی گروه رسانه هیات مدیره ی نظام پرستاری استان اردبیل در قالب نشست گفتمان پرستاری برگزار شد.

    دروس و ضرایب آزمون ارشد پرستاری داخلی جراحی 95-94

    414 بازدید چهارشنبه 27 آبان 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    دروس و ضرایب آزمون ارشد پرستاری داخلی جراحی 95-94 کنکور کارشناسي ارشد وزارت بهداشت

    مجموعه پرستاري گرايش داخلي جراحي


    دروس امتحانی

    ضریب

    پرستاری داخلی  جراحی

    4

    پرستاری بهداشت جامعه

    2

    سلامت روان و روان پرستاری

    2

    پرستاری کودکان

    2

    پرستاری ماردان ونوزادان

    2

    زبان عمومی

    2

     

    منابع آزمون کارشناسی ارشد پرستاری 95-94

    640 بازدید چهارشنبه 27 آبان 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    منابع آزمون کارشناسی ارشد پرستاری 95-94 کنکور وزارت بهداشت و دانشگاه آزاد اسلامی (منابع هر دو یکی است).

    همانطور که می دانید تاقبل از بهمن ماه 93 گرایش های مختلف پرستاری هر کدام تحت عنوان یک رشته مستقل نام برده می شدند و کنکور چند سال اخیر نیز برای هر کدام یک دفترچه سوال متفاوت داده می شد. ولی از این به بعد( سال 94 , 95 , 96 , 97 و..) ثبت نام رشته های پرستاری داخلی جراحی، کودکان، نوزادان، روان، نظامی، توانبخشی، اورژانس، سلامت جامعه، سالمندی و حتی مراقبتهای ویژه تحت عنوان یک رشته و آن هم با نام مجموعه پرستاری صورت می گیرد.

    به عبارت دیگر رشته های داخلی جراحی، کودکان، نوزادان، روان، نظامی، توانبخشی، اورژانس، سلامت جامعه، سالمندی و مراقبتهای ویژه تحت عنوان گرایش های این مجموعه بوده و البته با ضرایب  متفاوت. مثلا اگر شخصی علاقمند به قبولی در گرایش کودکان است، می بایست به درس کودکان بهتر پاسخ دهد چون ضریب محاسبه شده برای این درس بسیار مهم تر است حتی اگر تعداد سوالات این درس با درس بهداشت جامعه یکی باشد.(دقیقا شبیه کنکور سراسری یا کنکور ارشد مجموعه زیست شناسی در وزارت علوم)

     

    دروس امتحاني و ضريب

    نام كتب معرفي شده توسط وزارت بهداشت و مولفين و مترجمين کارشناسی ارشد پرستاری

    پرستاري داخلي و جراحي

    1)Brunner and Suddarth's of medical – surgical nursing/ Suzanne C. Smeltzer . 11th . ed. Philadelphia : Lippincott Williams and Wilkins, Last Edition

    2)Medical – surgical nursing: clinical management for positive outecomes / Joyce M . Black, Jane Hokanson Hawks -7th. ed.- St. Louis: Elsevier Saunders, Last Edition

    3)Phipp's medical –surgical nursing : health and illness perspectives/ Frances Donovan Monahan …[et. al.] – 8th . ed.- St. Louis : Elsevier , Mosby , Last Edition

    پرستاری کودکان

    Wong's nursing care of infants and children / Marilyn J . Hockenberry, David Wilson. 8th . ed- St. Louis: Mosby, Elsevier, Last Edition

    پرستاری بهداشت جامعه

    1- Community and public health nursing/ Marcia Stanhope, Jeannette Lacaster.- 6th . Ed- St. Louis : mosby, Last Edition

    2- Community health nursing : theory and practice/ Claudia M. Smith, Frances A. Manure. – 2th .ed. Philadelphia : W. B . Saunders, Last Edition

    3-پارك ، جان اورت ، 1928 درسنامه پزشكي پيشگيري و اجتماعي – مولفان جي . اي . پارك . ك . پاركر، برگردان به فارسي حسين شجاعي تهراني – ويرايش هفدهم –تهران : سماط ، آخرين ويرايش

    4-برنامه و راهنمايي ايمن سازي (‌جلد 6 ) . تهران : وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي معاونت سلامت آخرين ويرايش

    پرستاری بهداشت مادران و نوزادان

    1- Maternity and women's health care/ Deitra Leonard Lowdermilk, Shannon E. perry . – 8 th . Ed.- St . Louis : mosby , Last Edition

    2- Maternal and child health nursing : care of the childbearing and childrearing family/ Adele pillitteri- 5 th . ed. – Philadelphia: Lippincott Williamas and Wilkins, Last Edition

    روان پرستاری

    1- Psychiatric nursing care plans/ Katherine M. Fortinash, patricia A. Holoday Worret-5th . ed . – St.  Louis : Mosby, Elsevier, Last Edition

    2- Mental Health nursing: an introductory text/ Barbara B . Bauer, Signes Hill/- Philadelphia: W. B . Saunders, Last Edition

    زبان عمومي

    1- Reading and thinking in English

    2- Reading  through Interaction

    3- Expanding Reading skills

    4- Developing Reading skills

    5- Mosaic 1 Reading  ( intermediate – high intermediate )






    ترومبوز وریدهای عمقی

    380 بازدید شنبه 29 فروردين 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2


    ترومبوز وریدهای عمقی

    علائم و نشانه ها

     

     

    تقریبا نیمی از بیماران مبتلا تا زمانی که رگ های بزرگ و اصلی مسدود نشود، هیچ علامتی ندارند در این موقعیت علائم به شرح زیر می باشد:
    افزایش دمای پا و تب خفیف
    درد در پاها و حساسیت به لمس 
    تورم یک طرفه عضله پشت ساق پا، قوزک، ران  و از قوزک به پایین

    التهاب و قرمزی برجسته شدن رگ های سطحی پا  

    ناراحتي‌ يا درد در راه‌ رفتن‌ که با استراحت‌ بهبود نمي‌يابد.
    در صورت حرکت لخته به سمت سرخرگ های ریه و انسداد آنها، علایمی مثل تنگی نفس، درد قفسه سینه و سرفه خونی نیز بروز می نماید که گاهی جزء اولین علائم است.

     



    به ادامه مطلب مراجعه شود ...


    ترانسفوزیون خون و فرآورده های خونی و مراقبت های پرستاری آن

    442 بازدید شنبه 29 فروردين 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    ترانسفوزیون خون و فرآورده های خونی و مراقبت های پرستاری آن

     
    استفاده مناسب از خون و فرآورده های آن
    خون اگر به طور مناسب به کار رود حیات بخش است اما شواهد نشان می دهند که خون و فرآورده های آن اغلب به طور نامناسب مورد استفاده قرار می گیرند . اندیکاسیونهای بالینی تجویز فرآورده های خونی متفاوت است . شرایط بالینی بیماران تعیین می کند که  تجویز کدام عنصر خونی  اندیکاسیون دارد . پرستار باید تشخیص دهد که در شرایط گوناگون ، بیمار به کدام فرآوردۀ خونی نیاز دارد .
    انواع فرآورده های خونی و موارد کاربرد بالینی آنها


    به ادامه مطلب مراجعه شود...


    کم خونی سیکل سل(anemia sickle cell)

    464 بازدید شنبه 29 فروردين 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    کم خونی سیکل سل(anemia sickle cell)

    گلبول قرمز داسی شکل 

    بهترین و سالم‌ترین شکل برای گلبول‌های قرمز، گِرد و دیسکی شکل است. زیرا گلبول‌های گِرد راحت‌تر می‌توانند در بدن حرکت کنند. این سلول‌ها اکسیژن را به قسمت‌های مختلف بدن حمل می‌کنند و همان‌طور که حتماً می‌دانی، تمام بخش‌های بدن به اکسیژن نیاز دارند تا بتوانند وظایفشان را به درستی انجام دهند.

    به گزارش سایت بهترین پرستار از گزارش سایت پزشکان بدون مرز، بیماری سلول داسی ناهنجاری است که روی سلولهای قرمز خون اثر می گذارد . سلولهای قرمز خون از پروتئینی به نام هوگلوبین برای حمل اکسیژن از ریه ها به سایر نقاط بدن استفاده می کنند .

    به طور طبیعی سلولهای قرمز خون مدور و انعطاف پذیرند که امکان عبور آنها را از رگهای خونی باریک فراهم می کند .

    مولکول هموگلوبین دو بخش دارد : قسمت α و β . بیماران با سلول داسی جهش در ژن موجود روی کروموزوم ۱۱ داشته که زیر واحد از پروتئین  β هموگلوبین را کد می کند. در نتیجه مولکول هموگلوبین به طور صحیحی شکل نمی گیرد . گلبول قرمز طبیعی شکل گرد و مقعر الطرفینی دارد . شکل نامنظم سلول داسی شکل سبب گیر افتادن آنها در رگهای خونی شده و حمل اکسیژن توسط آنها را غیر ممکن می سازد که این باعث درد و صدمه به ارگانها می شود .


    به ادامه مطلب مراجعه شود...


    آنچه باید در مورد بیماری تالاسمی بدانید؟

    386 بازدید چهارشنبه 19 فروردين 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2

     

    آنچه باید در مورد بیماری تالاسمی بدانید؟

    بیماری تلاسمی,درمان بیماری تالاسمی, تالاسمی مینور

    بیماری تالاسمی:

    تالاسمی نوعی کم خونی ارثی است که بصورت صفت مغلوب از والدین به فرزندان منتقل می‌شود. هرسال بیش از 4 میلیون کودک در جهان با اختلالات ژنتیکی متولد می‌شوند که تالاسمی یکی از انواع مهم این گونه اختلالات می‌باشد. برهمین اساس تخمین زده می‌شود که در ایران حدود 8/2 – 4/1 میلیون نفر ناقل ژن تالاسمی در جامعه پراکنده می‌باشند. همچنین حدود 15000 بیماری مبتلا به تالاسمی ماژور ثبت گردیده است. یک بیمار در طول زندگی خود (بطور متوسط 15 سال) 100000 دلار برای کشور هزینه در بر دارد و با احتساب 20000 بیمار تالاسمی ماژور ثبت شده کل هزینه در عرض 15 سال بالغ بر 1500000000 دلار می‌شود در حالیکه هزینه پیشگیری هر غربالگری فقط 2 دلار می‌باشد.

    بمنظور کاهش هزینه‌های ذکر شده و تامین سلامت افراد جامعه، طرح پیشگیری از بروز موارد جدید بیماری بتا تالاسمی ماژور، از سال 1370 در چهار استان گیلان، مازندران، فارس و خوزستان به اجرا درآمد و در سال 1374 مورد بازبینی قرار گرفت و از آذرماه سال 1375 به کلیه دانشگاههای کشور گسترش یافت.

    نکته قابل توجه آن است که چنانچه این طرح به موفقیت کامل دست یابد. هرسال از تولد 1500 کودک بیمار پیشگیری خواهد شد و این امر 150000000 دلار صرفه جویی ارزی را به دنبال خواهد داشت.

    به ادامه مطلب مراجعه شود...

    تالاسمی وانواع آن

    310 بازدید چهارشنبه 19 فروردين 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2

    تالاسمي چيست 

     

    تالاسمی یك واژه یونانی است كه از دو كلمه "تالاسا Thalassa" به معنی دریا و "امی Emia" به معنی خون گرفته شده است و به آن آنمی مدیترانه‌ای یا آنمی كولی و در فارسی كم خونی می‌ گویند. تالاسمی یك بیماری همولیتیك مادرزادی است كه طبق قوانین مندل به ارث می ‌رسد. اولین بار یك دانشمند آمریكایی به نام دكتر "كولی" در سال 1925 آن را شناخت و به دیگران معرفی كرد. این بیماری به صورت شدید(ماژور) و خفیف(مینور) ظاهر می ‌شود. اگر هر دو والدین دارای ژن معیوب باشند به صورت شدید یعنی ماژور(Major) و اگر یكی از والدین فقط ژن معیوب داشته باشد به صورت خفیف یعنی مینور(Minor) ظاهر می ‌شود.

    تالاسمی برای كسانی كه نوع مینور را داشته باشند، مشكل ایجاد نمی‌ كند و آنها هم مثل افراد سالم می ‌توانند زندگی كنند و فقط در موقع ازدواج باید خیلی مراقب باشند. اما برعكس این بیماری، حداكثر آزار خود را به بیماران نوع ماژور میرساند. 

    تالاسمى نام گروهى از اختلالات خونى ژنتیك است. براى این كه بفهمیم، تالاسمى چگونه بر روى بدن تأثیر مى گذارد بهتر است ابتدا در مورد چگونگى ساخته شدن خون، اطلاعات مختصرى كسب كنیم. هموگلوبین كه مسئولیت حمل اكسیژن را بر عهده دارد جزیى از سلول هاى قرمز خون است. این تركیب از 2 پروتئین متفاوت به نام هاى آلفا و بتا تشكیل شده است. اگر بدن هر كدام از این پروتئین ها را به قدر كافى تولید نكند، سلول هاى قرمز خونى درست عمل نكرده و نمى توانند به قدر كافى اكسیژن حمل كنند. در نتیجه این امر، كم خونى از دوران كودكى آغاز شده و تا پایان زندگى ادامه مى یابد. از آنجایى كه تالاسمى داراى انواع مختلفى است و هر كدام از آنها تأثیرات به خصوصى را بر روى بدن مى گذارند، شناخت تفاوت هاى هر كدام از انواع تالاسمى اهمیت خاصى مى یابد.

    تالاسمى نوع آلفا

    افرادى كه هموگلوبین آنها به قدر كافى پروتئین آلفا تولید نمى كند، به تالاسمى آلفا مبتلا هستند. این اختلال خونى بیشتر در مناطق آفریقا، خاورمیانه، هند، آسیاى جنوبى، جنوب چین و ندرتاً در مناطق مدیترانه اى مشاهده مى شود.

    چهار نوع تالاسمى آلفا وجود دارد كه به ترتیب تأثیرات خفیف تا شدیدى بر روى بدن مى گذارند:

    - حالت حمل كننده غیرفعال :

    این نوع از تالاسمى مشكلى براى سلامت افراد ایجاد نمى كند زیرا كمبود پروتئین آلفا آنقدر جزیى است كه هموگلوبین فعالیت خود را به درستى انجام مى دهد. این نوع تالاسمى به این دلیل «حمل كننده غیرفعال» نامیده مى شود كه كشف و اطلاع از چگونگى آن بسیار دشوار است.

    - تالاسمى مداوم برگشت پذیر:

    این تالاسمى نوع غیرعادى «حالت حمل كننده غیرفعال» است كه به علت جهش پروتئین آلفاى هموگلوبین به وجود مى آید. این نام بعد از كشف این نوع تالاسمى در منطقه اى از جامائیكا در نظر گرفته شد. معمولاً این نوع تالاسمى به تنهایى نمى تواند مشكلى براى سلامتى ایجاد كند.

    - تالاسمى آلفاى خفیف: 

    در این نوع از تالاسمى كمبود پروتئین آلفا شدیدتر است. افراد مبتلا سلول هاى قرمز خونى كوچكتر و كم خونى خفیفى (MILD ANEMI) دارند. اگرچه در بعضى از موارد نیز بیماران فاقد علائم خاصى هستند.

    پزشكان اغلب تالاسمى آلفاى خفیف را با كم خونى فقر آهن اشتباه گرفته و جایگزین هاى آهن دار را تجویز مى كنند كه هیچ تأثیرى بر كم خونى ناشى از تالاسمى آلفاى خفیف ندارد.

    - بیمارى هموگلوبین :

    كمبود پروتئین آلفا در این نوع از تالاسمى بسیار شدیدتر است به طورى كه باعث كم خونى شدید و مشكلات جدى در سلامت فرد مى شود. مشكلاتى مانند: بزرگى بیش از حد طحال، تغییر شكل استخوان ها و خستگى. این نوع تالاسمى به این خاطر بیمارى هموگلوبین نامیده مى شود كه سلول هاى قرمز خونى را خراب كرده و عملكردشان را دچار اختلال مى كند.

    - تالاسمى مداوم برگشت پذیر نوعH :

    این نوع از تالاسمى تشدید شده مورد قبلى است. افراد مبتلا از كم خونى شدید و مشكلات فراوان ناشى از بزرگ شدگى طحال و عفونت ویروسى رنج مى برند.

    - تالاسمى مداوم برگشت پذیر هوموزیگس :

    این تالاسمى نوعى از تالاسمى مداوم برگشت پذیر نوع H است. البته مى توان گفت از آن خفیف تر بوده و بیشتر شبیه تالاسمى نوع بیمارى هموگلوبین است

    - تالاسمى آلفاى ماژور:

    در این حالت هیچ ژنى مربوط به پروتئین آلفا در DNA فرد وجود ندارد. در این صورت هموگلوبین هاى نابهنجارى موجود است. افراد داراى این مشكل قبل از تولد و یا مدت بسیار كوتاهى پس از آن مى میرند. در موارد بسیار نادر امكان تشخیص این مشكل قبل از تولد امكان پذیر است.

    تالاسمى نوع بتا:

    افرادى كه هموگلوبین آنها به قدر كافى پروتئین بتا تولید نمى كند، مبتلا به تالاسمى نوع بتا هستند. این تالاسمى در مناطقى چون ایتالیا، یونان، شبه جزیره عربستان، ایران، آفریقا، آسیاى جنوبى و جنوب چین وجود دارد.

    سه نوع تالاسمى نوع بتا وجود دارد كه به ترتیب تأثیرات خفیف تا شدیدى را بر روى سلامت بدن مى گذارند:

    - تالاسمى مینور (خفيف):

    در این حالت كمبود پروتئین بتا به گونه اى نیست كه باعث بروز اشكال در عملكرد هموگلوبین شود. به نظر نمى رسد فرد مبتلا به تالاسمى مینور مشكلاتى بیشتر از فرد داراى كم خونى خفیف داشته باشد. همانند تالاسمى آلفاى خفیف، بعضى پزشكان ، كوچكى سلول هاى قرمز خونى ناشى از تالاسمى بتاى خفیف را با كم خونى فقر آهن اشتباه گرفته و جایگزین هاى آهن دار تجویز مى كنند.

    - تالاسمى سطح متوسط :

    در این نوع تالاسمى، كمبود پروتئین بتاى هموگلوبین به قدرى است كه تدریجاً باعث كم خونى شدید و مشكلات عمده در سلامت افراد مى شود؛ مشكلاتى مانند از شكل افتادن استخوان ها و بزرگى بیش از حد طحال. بُعد وسیعى از علائم شدید در این نوع تالاسمى مشاهده شده است و به راستى تعیین حدفاصل بین تالاسمى سطح متوسط و شدید بسیار مشكل و گیج كننده است. به نظر مى رسد در این بین عامل تعیین كننده، مقدار و تعداد دفعات تزریق خون مورد نیاز باشد. هر قدر بیمار به تزریق خون وابسته تر باشد، احتمال بیشترى وجود دارد كه بیمارى او در رده تالاسمى ماژور قرار گیرد. به طور كلى گفته مى شود مبتلایان به تالاسمى حد متوسط، براى بهبود كیفیت زندگى خود نیازمند تزریق خون مكرر هستند البته این امر دلیلى بر زنده ماندن آنها نیست.

    - تالاسمى ماژور (شديد):

    این حالت شدیدترین نوع تالاسمى بتا است. در این نوع تالاسمى بیمار به دلیل نقص كامل پروتئین بتاى هموگلوبین از كم خونى شدید رنج مى برد. فرد مبتلا براى ادامه زندگى خود باید به طور منظم خون تزریق كرده و مرتباً تحت مراقبت هاى پزشكى وسیع قرار داشته باشد.

    تزریق هاى مكرر خون در طول عمر باعث مى شود غلظت آهن خون بسیار افزایش یابد. این اشكال را مى توان از طریق ، رفع كرده و از مرگ زودرس و عملكرد ناموفق جلوگیرى كرد.

    وقتی چترت خداست...

    290 بازدید چهارشنبه 05 فروردين 1394
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2


    وقتی چترت خداست
    بگذار ابر سرنوشت هر چقدر میخواهد ببارد.

    وقتی دلت با خداست
    بگذار هر كس میخواهد دلت را بشكند.

    وقتی توكلت با خداست
    بگذار هر چقدر میخواهند با تو بی انصافی كنند.

    وقتی امیدت با خداست
    بگذار هر چقدر میخواهند نا امیدت كنند.

    وقتی یارت خداست
    بگذار هر چقدر میخواهند نارفیق شوند.

    همیشه با خدا بمان.
    چترِ پروردگار، بزرگترین چترِ دنیاست. . .


    چرا باید هدف‌هایتان را از همه مخفی نگاه دارید؟!

    258 بازدید جمعه 22 اسفند 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2


    هر کدام از ما اهداف کوتاه‌مدت و بلندمدتی در ذهن داریم که به فراخور روحیات و شخصیت‌هایمان طیف گسترده‌ای دارند: توفیق مالی، قبول شدن در یک امتحان دشوار، نوشتن یک کتاب، کم کردن وزن، فراهم کردن مقدمات یک سفر طولانی، ترک سیگار.

    راه رسیدن به یک هدف دشوار، دشوار و پر از سنگلاخ است و تعهدی جدی و طولانی‌مدت طلب می‌کند، در این صورت شاید منطقی باشد که هر یک ما هدف‌هایمان را برای دوستان و اعضای خانواده علنی کنیم، تا بلکه با یادآوری آنها، انگیزه و تعهد ما بیشتر شود و پا پس نکشیم.

    همه ما در نهان از اینکه در چشم دیگران، ترسو یا بی‌اراده به نظر آییم، گریزانیم، پس علنی کردن اعداف و آرزوها ما را ثابت‌قدم‌تر خواهد کرد.

    اما آیا چنین چیزی واقعا درست است؟

    بر اساس پژوهش‌هایی که به تازگی انجام شده است Gollwitzer et al. (2010)، علنی کردن اهداف دقیقا اثر مخالفی دارد!

    در این پژوهش، ۴ آزمایش انجام شد و همه این آزمایش‌ها نشان دادند که به اشتراک گذاشتن اهداف، به جای افزایش التزام و تعهد اشخاص، باعث کاهش آنها می‌شود.

    اما چرا چنین می‌شود؟

    یک توضیح احتمالی می‌تواند این باشد که با عمومی کردن یک هدف، ما به صورت کاذب این حس و حال را پیدا می‌کنیم که قدمی در راه انجامش برداشته‌ایم. بر اساس آزمایش چهارمی که در این پژوهش انجام شد، آن دسته از سوژه‌های آزمایش که اهداف خود را عمومی کرده بودند، تصور پیدا کرده بودند که از آنهایی که اهدافشان را عمومی نکرده‌اند، جلوتر هستند.

    به نظر می‌رسد که ما وقتی آرزوها و هدف‌های خود را با دیگران در میان می‌گذاریم، در درونمان در مورد آنها به صورت ناخودآگاه خیالبافی می‌کنیم و همین مسئله، توهم و حس و حال پیشرفت کاذبی به ما می‌دهد.

    بنابراین اگر هدفی در سر دارید، مخفی‌اش کنید! چرا اگر به راستی سودای رسیدن به چیزی را داشته باشید، لازم نیست که دیگران شما را به عملی کردن آن متعهد کنند.


    آیا بی‌حوصلگی و خستگی و تنبلی، می‌تواند در مواردی چیز خوبی هم باشد؟!

    167 بازدید جمعه 22 اسفند 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2

    همه ما در تلاش هستیم که خستگی و بی‌حوصلگی را از خود دور کنیم اما شواهدی وجود دارد که شاید بهتر باشد دست از مبارزه برداریم و بی‌حوصلگی را با آغوش باز بپذیریم!

    هرچند که بی‌حوصلگی حالت لذت بخشی نیست اما بدون معنا و نتیجه هم نیست.در واقع ما بی‌حوصله هستیم چون کنجکاو هستیم و چیزهای بیشتری از زندگی و شرایط می‌خواهیم، آن چه پیرامون ماست ما را ارضا نمی‌کند و از روزمرگی در عذاب هستیم. این حس و حالت می‌تواند راهنمای ما در خلق یک اتفاق بزرگ باشد، چرا که:

    بی‌حوصلگی خلاقیت را افزایش می‌دهد

    وقتی خسته و بی‌حوصله هستیم شروع می‌کنیم به رویاپردازی، ارتباطات جدید در آینده و ایده‌هایی جدید که چه بسا به نوآوری منجر شود. مطالعات نشان داده است که بهترین فکرها و ایده‌ها در هنگام دوش گرفتن به ذهن ما خطور می‌کند در هنگام استحمام ذهن ما درگیری خاصی ندارد و این شانس را داریم که دنباله‌رو جریان سیال ذهن ‌شویم.

    ‌bored-1

    زمانی که بر روی سوژه خاصی تمرکز می‌کنیم تفکر ما گرایش خطی دارد و در حقیقت در محدوده مشخص شده‌ای به دنبال نتیجه می‌گردد اما زمانی که ذهن ما به صورت آزاد پرسه می‌زند می‌تواند راه‌های جدید و خارج از مسیرهای گذشته پیدا کند.


    به ادامه مطلب مراجعه شود ...


    هر خنده از ته دلی، باعث از حال رفتن این دختر می‌شد – مورد عجیب خانم کلاریس دیاز

    225 بازدید جمعه 22 اسفند 1393
    لایک: نتیجــــه : 1 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2


    خانم کلاریس دیاز، در دوران کودکی در کالیفرنیا زندگی می‌کرد. تا ده سالگی، او مثل هر دختر عادی دیگری بود، تا اینکه از ده سالگی مشکلی پیدا کرد. به این صورت که به صورت ناگهانی دچار ضعف و فلج قسمت راست بدن می‌شود و به این ترتیب عملکردش در مدرسه مختل می‌شد. گاهی هم توانایی صحبت کردن را از دست می‌داد و بی‌اختیاری ادراری پیدا می‌کرد.

    2-10-2015 6-52-09 PM

    همیشه این حملات، مدت کوتاهی طول می‌کشید و بعد خود به خود خوب می‌شد.


    بقیه پست در ادامه مطلب...


    کمپینی خلاقانه برای خشونت علیه زنان؛ با نگاه به بیلبورد های تبلیغاتی، بهبود زخم ها را مشاهده کنید

    185 بازدید جمعه 22 اسفند 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    خشونت علیه زنان یکی از مسائل تاسف باری به شمار می رود که نمونه های متفاوت آن در هر جوامع مختلف دیده می شود. خوشبختانه این موضوع همواره برای نهاد های فعال در زمینه حقوق بشر، دارای اهمیت بوده و این سازمان ها با ایجاد کمپین های مختلف دائما در تلاش هستند تا اطلاع رسانی های لازم در این زمینه را انجام دهند تا شاید بدین شکل به بالا رفتن فرهنگ مردم کمک نمایند.

    در همین راستا به تازگی یک کمپین متفاوت در لندن شروع به کار کرده است. این کمپین بیلبوردهایی بزرگ را در سطح شهر شامل می شود که در آنها زنانی با صورت زخم خورده و کبود دیده می شوند. بانوانی که نماد خشونت علیه زنان هستند.

    از آنجایی که هدف این کمپین، بالا بردن سطح آگاهی عمومی به مساله خشونت علیه زنان است، طراحان خلاق بیلبوردها ترتیبی داده اند تا با توجه عابران، زخم ها و کبودی ها موجود در تبلیغ، به مرور بهبود پیدا کند.

    این بیلبوردها در واقع از تکنولوژی تشخیص چهره می برند. این تکنولوژی کمک می کند تا بیلبورد بتواند آمار تعداد نفراتی که به آن نگاه کرده اند را ثبت کند. و در نهایت همانطور که اشاره کردیم، هرچه این آمار بالاتر رود، از کبودی های موجود بر روی صورت زن زخم خورده در تبلیغات، کاسته می شود.

    خیریه Women’s Aid که با همکاری مؤسسه تبلیغاتی WCRS این تبلیغات را طراحی کرده می گوید: «خشونت علیه زنان موضوعی است که هر ساله برای صد ها هزار زن اتفاق می افتد. بسیاری از این زنان، موضوع را هرگز بازگو نمی کنند، چرا که معتقدند کسی آن ها را درک نمی کند»


    بخش سوختگی

    199 بازدید دوشنبه 11 اسفند 1393 خودمانی,
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2




    مار * خیلی قشنگه حتما بخونید*

    308 بازدید شنبه 02 اسفند 1393 خودمانی,
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1



    *مار * خیلی قشنگه حتماً بخونید
    ﺷﺒﻲ ﻣﺎﺭ ﺑﺰﺭﮔﻲ ﻭﺍﺭﺩ ﺩﻛﺎﻥ ﻧﺠﺎﺭﻱ ﻣﻴﺸﻮﺩ ﺑﺮﺍﻱ ﭘﻴﺪﺍ ﻛﺮﺩﻥ ﻏﺬﺍ .
    ﻫﻤﻴﻨﻄﻮﺭ ﻛﻪ ﻣﺎﺭ ﮔﺸﺘﻲ ﻣﻴﺰﺩ ﺑﺪﻧﺶ ﺑﻪ ﺍﺭﻩ ﮔﻴﺮ ﻣﯿﻜﻨﺪ ﻭ ﻛﻤﻲ ﺯﺧﻢ ﻣﻴﺸﻮﺩ .
    ﻣﺎﺭ ﺧﻴﻠﻲ ﻧﺎﺭﺍﺣﺖ ﻣﻴﺸﻮﺩ ﻭ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﻓﺎﻉ ﺍﺯ ﺧﻮﺩ
    ﺍﺭﻩ ﺭﺍ ﮔﺎﺯ ﻣﻴﮕﻴﺮﺩ
    ﻛﻪ ﺳﺒﺐ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰﻱ ﺩﻭﺭ ﺩﻫﺎﻧﺶ ﻣﻴﺸﻮﺩ ﺍﻭ
    ﻧﻤﻴﻔﻬﻤﺪ ﻛﻪ ﭼﻪ ﺍﺗﻔﺎﻗﻲ ﺍﻓﺘﺎﺩﻩ
    ﻭ ﺍﺯ ﺍﻳﻨﻜﻪ ﺍﺭﻩ ﺩﺍﺭﺩ ﺑﻪ ﺍﻭ ﺣﻤﻠﻪ ﻣﻴﻜﻨﺪ ﻭ ﻣﺮﮔﺶ
    ﺣﺘﻤﻲ ﺳﺖ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﻣﻴﮕﯿﺮﺩ
    ﺑﺮﺍﻱ ﺁﺧﺮﻳﻦ ﺑﺎﺭ ﺍﺯ ﺧﻮﺩ ﺩﻓﺎﻉ ﻛﺮﺩﻩ ﻭ ﻫﺮ ﭼﻪ
    ﺷﺪﻳﺪﺗﺮ ﺣﻤﻠﻪ ﻛﻨﺪ
    ﻭ ﺩﻭﺭ ﺍﺭﻩ ﺑﺪﻧﺶ ﺭﺍ ﭘﻴﭽﺎﻧﺪ ﻭ ﻫﻲ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺍﺩ .
    ﻧﺠﺎﺭ ﺻﺒﺢ ﻛﻪ ﺁﻣﺪ
    ﺭﻭﻱ ﻣﻴﺰ ﺑﺠﺎﯼ ﺍﺭﻩ ﻻﺷﻪﺀ ﻣﺎﺭﻱ ﺑﺰﺭﮒ ﻭ ﺯﺧﻢ
    ﺁﻟﻮﺩ ﺩﻳﺪ ﻛﻪ ﻓﻘﻂ ﻭ ﻓﻘﻂ
    ﺑﺨﺎﻃﺮ ﺑﻴﻔﻜﺮﻱ ﻭ ﺧﺸﻢ ﺯﻳﺎﺩ ﻣﺮﺩﻩ ﺍﺳﺖ .
    ﺍﺣﻴﺎﻧﺎ ﺩﺭﻟﺤﻈﻪ ﺧﺸﻢ ﻣﯽ ﺧﻮﺍﻫﯿﻢ ﺩﻳﮕﺮﺍﻥ ﺭﺍ
    ﺑﺮﻧﺠﺎﻧﻴﻢ ﺑﻌﺪ ﻣﺘﻮﺟﻪ ﻣﻴﺸﻮﻳﻢ
    ﺧﻮﺩﻣﺎﻥ ﺭﺍ ﺭﻧﺠﺎﻧﺪﻩ ﺍﻳﻢ ﻭ ﻣﻮﻗﻌﻲ ﺍﻳﻦ ﺭﺍ ﺩﺭﻙ
    ﻣﯿﮑﻨﯿﻢ ﻛﻪ ﺧﻴﻠﻲ ﺩﻳﺮ ﺷﺪﻩ ...
    ﺯﻧﺪﮔﻲ ﺑﻴﺸﺘﺮﺍﺣﺘﻴﺎﺝ ﺩﺍﺭﺩ ﻛﻪ ﭼﺸﻢ
    ﭘﻮﺷﻲ ﻛﻨﻴﻢ
    ﺍﺯ ﺍﺗﻔﺎﻗﻬﺎ؛ﺍﺯﺁﺩﻣﻬﺎ؛ ﺍﺯ ﺭﻓﺘﺎﺭﻫﺎ؛ﮔﻔﺘﺎﺭﻫﺎ؛
    ﺧﻮﺩﻣﺎﻥ ﺭﺍ ﻳﺎﺩ ﺩﻫﻴﻢ ﺑه ﭼﺸﻢ ﭘﻮﺷﻲ
    ﻋﺎﻗﻼﻧﻪ ﻭ ﺑﺠﺎ .
    ﭼﻮﻥ ﻫﺮ ﻛسی ﺍﺭﺯﺵ ﺍﻳﻦ ﺭﺍ ﻧﺪﺍﺭﺩ ﻛﻪ ﺭﻭﺑﺮﻭﻳﺶ
    ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﻭﺍﻋﺘﺮﺍﺽ ﻛﻨﻲ ..



    میدانی؟

    209 بازدید شنبه 02 اسفند 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    ﻣﯿﺪﺍﻧﯽ؟
    ﺑﺪﺑﺨﺘﯽ ﺍﺯ ﺁﻧﺠﺎ ﺷﺮﻭﻉ ﺷﺪ ﮐﻪ ﮔﻔﺘﯿﻢ ﻣﺎ ﻣﻨﻄﻘﯽ ﻫﺴﺘﯿﻢ
    ﯾﮑﯽ ﻣﺎﻥ ﭘﺮﺳﯿﺪ ﻣﻨﻄﻘﯽ ﯾﻌﻨﯽ ﭼﯽ؟
    ﺁﻥ ﯾﮑﯽ ﺟﻮﺍﺏ ﺩﺍﺩ ﯾﻌﻨﯽ ﻫﺮ ﺑﻼﯾﯽ ﺳﺮﺕ ﺁﻣﺪ،
    ﺻﺪﺍﯾﺖ ﺩﺭ ﻧﯿﺎﯾﺪ...
    ﺍﯾﻦ ﺷﺪ ﮐﻪ ﯾﺎﺭﻣﺎﻥ ﺑﺪ ﮐﺮﺩ ﻭ ﺻﺪﺍیمان ﺩﺭ ﻧﯿﺎﻣﺪ...
    ﻋﺰﯾﺰﻣﺎﻥ ﻣﺮﺩ ﻭ ﺻﺪﺍیمان ﺩﺭ ﻧﯿﺎﻣﺪ...
    ﻋﺸﻖ ﻣﺎﻥ ﺭﻓﺖ ﻭ ﺻﺪﺍیمان ﺩﺭ ﻧﯿﺎﻣﺪ...
    ﺗﻮﯼ ﺧﺎﻧﻪ ، ﺳﺮ ﺧﺎﮎ ، ﻭﺳﻂ ﺳﺎﻟﻦ ﻓﺮﻭﺩﮔﺎﻩ
    ﺑﺠﺎﯼ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﮔِﻞ بر ﺳﺮﻣﺎﻥ ﺑﮕﯿﺮﯾﻢ ﻭ ﺧﻮﺩﻣﺎﻥ ﺭﺍ ﭼﻨﮓ
    ﺑﺰﻧﯿﻢ ﻭ ﻓﺮﯾﺎﺩ ﺑﮑﺸﯿﻢ ﻭ ﺷﯿﺸﻪ ﺑﺸﮑﻨﯿﻢ ﺗﺎ
    ﻧﺸﮑﻨﺪ...
    ﻧﺮﻭﺩ...
    ﺑﻤﺎﻧﺪ...
    ﻫﯽ ﻣﻨﻄﻘﯽ ﺭﻓﺘﺎﺭ ﮐﺮﺩﯾﻢ . ﺍﯾﺴﺘﺎﺩﯾﻢ
    ﻭ ﺑﻐﺾ ﻣﺎﻥ ﺭﺍ ﻗﻮﺭﺕ ﺩﺍﺩﯾﻢ ﻭ ﻟﺒﺨﻨﺪ ﺯﺩﯾﻢ .
    ﻣﺜﻞ ﺍﺣﻤﻖ ﻫﺎ ﺩﺳﺖ ﺗﮑﺎﻥ ﺩﺍﺩﯾﻢ ﻭ ﮔﺬﺍﺷﺘﯿﻢ ﺭﻓﺘﻨﯽ ﻫﺎ ﺑﺮﻭﻧﺪ
    ﺍﺯ ﺧﺎﻧﻪ ، ﺍﺯ ﺩﻧﯿﺎ ، ﺍﺯ ﺩﺳﺖ...


    انسانها...

    216 بازدید شنبه 02 اسفند 1393 خودمانی,
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    کبریتهای سوخته...

    246 بازدید شنبه 02 اسفند 1393 خودمانی,
    لایک: نتیجــــه : 1 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2


    کبریتـهای سـوخته هـــم ،
    روزی درختــهای شـادابی بـوده اند..
    مثل مـا ،
    که روزگـاری
    می خنـدیدیـم
    قبـل از اینـکه عـشق روشنـمان کنـد

    منو پدرم یهویی ...

    373 بازدید شنبه 02 اسفند 1393 خودمانی,
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2


    این فالیست به نیت تو عزیزم...

    191 بازدید پنجشنبه 30 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    شرم ...

    280 بازدید پنجشنبه 23 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    انقدر از خوبی هایش پیش دیگران گفتم

     

    که وقتی سراغش را

     

    میگیرند

     

    شرم دارم بگویم

     

    تنـــــــهــــــایــــــــــــــــــــــــــــم

     

    گذاشت

    59427_603520003001493_895211903_n.jpg

    سکوت ...

    150 بازدید پنجشنبه 23 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    سُکــــوتــــــــ ...

    رســا تــرین فــریــاد یک " مرد " است ...

    وقتی سکوتـــــ میکند ...

    وقتی بحث نمیکند ...

    وقتی برای به کرسی نشاندن عقایدش تلاش نمیکند ...

    بــفــهــم ..!

    که واقعــا آسیب دیده است ...

     

     

     


    خاص...

    216 بازدید چهارشنبه 22 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0



    خاص ... ﺩﻭﺱ ﺩﺍﺭﻡ ﺑﺒﺮﻣﺘـــــ ﯾﻪ ﺟـــﺎﯼ ﺷﻠـــﻮﻍ , ﺧﯿﻠـــﯽ ﺷﻠـــﻮﻍ , ﻭﺍﯾﺴﺘـــﻢ ﺍﻭﻥ ﻭﺳــﻂ ﻧﮕﺎﺗـــــ ﮐﻨـــﻢ! ﺑﮕـــﻢ ﺍﯾﻨـــﺎﺭﻭ ﻣﯿﺒﯿﻨـــﯽ؟ ﺑﮕـــﯽ ﺁﺭﻩ !... ...... ﺑﮕـــﻢ ﺗــﻮ ﻫﯿﺎﻫـــﻮﯼ ﻫــﻤﻪ ﺍﯾـــﻦ ﺁﺩﻣـــﺎ , ﺑـــﺎﺯﻡ ﻣـــﻦ ﭼﺸﻤـــﺎﻡ ﻓﻘـــﻂ ﺩﻧﺒـــﺎﻝ ﺗــﻮ ﻣﯿﮕـــﺮﺩﻩ , ﺩﻟــــﻢ ﺑـــﺮﺍﯼ ﺗـــﻮ ﺗﻨﮕــــ ﻣﯿﺸـــﻪ ... ﺻــــﺪﺍﻫﺎﺷـــﻮﻥﻭ ﻣـــﯽ ﺷﻨـــﻮﯼ؟ ﺑﮕـــﯽ ﺁﺭﻩ! ﺑﮕـــﻢ ﺗــﻮ ﺍﻭﺝ ﻫﻤﯿـــﻦ ﺻﺪﺍﻫـــﺎ ﺩﻟــــﻢ ﺩﻧـــﺒﺎﻝ ﺻــﺪﺍﯼ ﺗــﻮ ﻣﯿﮕـــﺮﺩﻩ ... ﺑﮕـــﻢ ﺣـــﺎﻻ ﭼﺸﻤﺎﺗــــﻮ ﺑﺒﻨـــﺪ , ﺑﮕـــﻮ ﭼـــﻪ ﺣﺴـــﯽ ﺩﺍﺭﯼ! ﺑﮕـــﯽ ﺍﻧﮕـــﺎﺭ ﮔــــﻢ ﺷــﺪﻡ ﺑﯿـــﻦ ﯾــﻪ ﻋﺎﻟﻤـــﻪ ﻏﺮﯾـــﺒﻪ , ﺑﮕـــﻢ ﺍﮔـــﻪ ﻧﺒﺎﺷـــﯽ ﮔــﻢ ﻣﯿﺸـــﻢ ﺑﯿــﻦ ﯾــﻪ ﺩﻧﯿـــﺎ ﻏﺮﯾـــﺒﻪ


    قصه ی دلها

    188 بازدید چهارشنبه 22 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 2

    استادى از شاگردانش پرسید: چرا ما وقتى عصبانى هستیم داد می‌زنیم؟ چرا مردم هنگامى كه خشمگین هستند صدایشان را بلند می‌كنند و سر هم داد می‌كشند؟

    شاگردان فكرى كردند و یكى از آنها گفت: چون در آن لحظه، آرامش و خونسردیمان را از دست می‌دهیم.

    استاد پرسید: این كه آرامشمان را از دست می‌دهیم درست است امّا چرا با وجودى كه طرف مقابل كنارمان قرار دارد داد می‌زنیم؟ آیا نمی‌توان با صداى ملایم صحبت كرد؟ چرا هنگامى كه خشمگین هستیم داد می‌زنیم؟

    شاگردان هر كدام جواب‌هایى دادند امّا پاسخ‌هاى هیچكدام استاد را راضى نكرد...

    سرانجام او چنین توضیح داد: هنگامى كه دو نفر از دست یكدیگر عصبانى هستند، قلب‌هایشان از یكدیگر فاصله می‌گیرد. آنها براى این كه فاصله را جبران كنند مجبورند كه داد بزنند. هر چه میزان عصبانیت و خشم بیشتر باشد، این فاصله بیشتر است و آنها باید صدایشان را بلندتر كنند.

    سپس استاد پرسید: هنگامى كه دو نفر عاشق همدیگر باشند چه اتفاقى می‌افتد؟


    آنها سر هم داد نمی‌زنند بلكه خیلى به آرامى با هم صحبت می‌كنند.

    چرا؟ چون قلب‌هایشان خیلى به هم نزدیك است. فاصله قلب‌هاشان بسیار كم است.

    استاد ادامه داد: هنگامى كه عشقشان به یكدیگر بیشتر شد، چه اتفاقى می‌افتد؟

    آنها حتى حرف معمولى هم با هم نمی‌زنند و فقط در گوش هم نجوا می‌كنند و عشقشان باز هم به یكدیگر بیشتر می‌شود.

    سرانجام، حتى از نجوا كردن هم بی‌نیاز می‌شوند و فقط به یكدیگر نگاه می‌كنند!

    این هنگامى است كه دیگر هیچ فاصله‌اى بین قلب‌هاى آن‌ها باقى نمانده


    آشنایی با روستای خلیل آباد

    192 بازدید دوشنبه 20 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    سلام و درود خدمت دوستای گلم
    یکی از دوستان زحمت کشیده یه وب برای روستامون درست کرده
    خالی از لطف نیست اگه بهش سر بزنید
    اینم آدرسش
    http://khalilabadworld.blogfa.com



    همه ی دنیام یه نفـــــــــــره

    301 بازدید یکشنبه 19 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    آروم ندارم تا
 تو بیای

    همه ی دنیام یه نفره
    با خودم از من خودی تره
    کی شبیه من از همه دنیاش بی خبره

    خشک شده خاک ِ رو گونه هام
    اشکی نمونده توی چشام
    خدا نگاه کن از همه دنیا اونو میخوام


    هیچ کس برای من "تو" نمی شود

    217 بازدید یکشنبه 19 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0



    این روزها آنقدر حسود شده ام

    که به آیینه ای که هرروز

    نگاهت را در خود تکرار می کند

    حسادت می کنم

    و به دستگیره دری که

    هرروز بارها

    بر دستان تو بوسه می زند

    این روزها آنقدر دچار حسادتی جانکاه شده ام

    که به چشمان تمام کسانی که

    قامت تورا در چارچوب نگاه خود

    ترسیم می کنند هم

    حسودی ام می شود

    این روزها من مانده ام و اینهمه حسادت

    وحسرت لحظه هایی که

    برای درآغوش کشیدنت می گذرد...


    نفس های دونفره

    144 بازدید یکشنبه 19 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    حالا که دیگر دستم به آغوشت نمیرسد

    و بوسیدنت موکول شده

    به تمامی روزهای نیامده..

     

    حالا که هر چه دریا و اقیانوس را

    از نقشه جهان پاک کردی

    مبادا غرق شوم در رویایت

    باید اسمم را

    در کتاب گینس ثبت کنم

    تا همه بدانند

     یک نفر

    با سنگین ترین بار دلتنگی

    روی شانه هایش 

    تو را دوست میداشت


    عاشقت هستم و عاشقت میمانم

    181 بازدید یکشنبه 19 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    جای خالی ات قده خود توست

    بزرگ نیست

    کوچک هم؛

    که نه هجوم و ازدحام اطراف آن را پر می کند

    و نه کوچکتر از تو، در آن جای می گیرد.

     

    درست اندازه ی حضور توست..


    منتظرم

    205 بازدید جمعه 17 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    دیگر تو را آرزو نخواهم کرد ، هیچوقت ! تو را لحظه ای خواهم پذیرفت که خودت با دل خود ، با خواسته خود ، با عشق و از صمیم قلبت بیایی ، نه با آرزوی من ...

    من هنوز...

    134 بازدید جمعه 17 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    ﻣــﻦ ﻫﻨــﻮﺯ

    ﮔﺎﻫــﯽ

    ﯾﻮﺍﺷﮑــﯽ ﺧﻮﺍﺏ ﺗـﻮ ﺭﺍ ﻣﯽ ﺑﯿﻨـﻢ ...

    ﯾﻮﺍﺷﮑــﯽ ﻧﮕﺎﻫتــ ﻣـﯽ ﮐﻨــﻢ ...

    ﺻـﺪﺍﯾﺖ ﻣـﯽ ﮐﻨــﻢ ...

    ﺑﯿــﻦ ﺧﻮﺩﻣـﺎﻥ ﺑﺎﺷـﺪ

    ﺍﻣــﺎﻣــﻦ

    ﻫﻨــﻮﺯ ﺗــﻮ ﺭﺍ

    ﯾﻮﺍﺷﮑــﯽ ﺩﻭﺳتــــــــ ﺩﺍﺭﻡ



     

    کاش

    207 بازدید جمعه 17 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0





    ...

    196 بازدید جمعه 17 بهمن 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0



      میگـטּ : خــــــــــــــــــــבا
    آבمایے رو ڪـﮧ خیلے בوست בاره زیاב امتحاטּ میڪنـﮧ !!
    اینطور ڪـﮧ مـטּ حساب ڪرבم
    حس میڪنم خـבا " בیوونه ے " منـﮧ . . . !!!


    سلامتی

    164 بازدید دوشنبه 15 دي 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 3


    هـی میـگـن دخـتر باید اینجـور باشـهـــ
    پـسربایـد اونـجور باشـهــ
    اینــ حرفا چیهــ ??!!!؟؟
    آدمــ بایـد هرکیـــ و هرجوریــ هستــ فقط مال "یه نفر" باشهـــ.
    سلامتیـــ همهـــ اوناییــ کهـــ فقط مال "یه نفر" ن.
    تمامـــ وجودشونـــ ،خنده شونـــ ،شادیــشونـــ ،لبخندشونــ ،اخمشونـــ ،همشـــ بهـــ عشقـــ "یه نفر" ه.
    مال "یه نفر" ه.

    خوبه بخونید...

    157 بازدید چهارشنبه 26 آذر 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1

    حتما بخونید ارزشش رو داره....
    زمان خط است نه دایره!
    دایره نیست که دوباره برگردد...
    چه ایده بدی بود گرد ساختن ساعت!
    احساس می کنی همیشه فرصت تکرار، است :
    قرار بوده ۸ صبح بیدار بشی و می بینی شده ۸ و ربع .میگی : اشکال نداره تا ۹ میخوابم بعد بید ار میشم!!
    قرار بوده امشب ساعت ۹ یک ساعتی رو صرف مطالعه کتاب کنی، می بینی کتاب نخونده ۱۰ شده میگی : اشکال نداره فردا شب ساعت ۹ می خونم.
    ساعت دروغ می گوید .
    دروغ!!!!!
    زمان بر گرد دایره نمی چرخد!
    ایده ساختن ساعت به شکل دایره، ایده جادوگری فریبکار بوده است!
    ساعت خوب، ساعت شنی است!
    هر لحظه به تو یادآوری می کند که دانه ای که افتاد دیگر باز نمی گردد.
    اگر روزی خانه بزرگی داشته باشم، به جای همه دکورها و مجسمه ها و ستون ها، ساعت شنی بزرگی برای آن خواهم ساخت و می گویم در آن آنقدر شن بریزند که تخلیه اش به اندازه متوسط عمر یک انسان طول بکشد. تا هر لحظه که روبرویش می ایستم به یاد بیاورم که زمان «خط» است نه «دایره».

    نمیتونم ... نمیتونم...

    329 بازدید سه شنبه 25 آذر 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1
    گــــآهـ ـے...! هَــــنوز گـ ـآهــــے...! مَــــرآ بـ ـه جــــآن تـ ـو قَـــــسَم مـ ـے دَهَـــــند...! ببـــــین تَـــــنهـ ـآ مَـــن نیســـتَم کــــ ه رَفتَــــــنَت رآ بــآوَر نمـــــــے کُـــنَم...!

    سوگند نامه پرستاری

    368 بازدید پنجشنبه 13 آذر 1393
    لایک: نتیجــــه : 1 امتیــــاز توســـط 1 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    خداوندا

     به درگاه پاک  و مقدست شکر می گویم

     که  الطاف بی پایانت را شامل حالم نمودی

    و مرا وارد حرفه ارزشمند پرستاری  گردانیدی

     تا در سایه مهر تو

    خدمت به انسان ها را بر عهده گیرم

    در پیشگاهت

    و در حضور این جمع

    به کتابت ، قرآن کریم،

     سوگند می خورم

    همواره در پی آن باشم

     که در خدمت به همنوعان خود،

     به احکام مقدس اسلام و حدود الهی پایبند بوده و با کمال بی طرفی و بدون تعصب رفتار کنم

    با توکل به درگاهت  ،همواره در پی آن باشم 

     تا صبور ، راستگو  و  درستکار بوده، به مقررات حرفه ای ام، وفادار بمانم

      با الگوگرفتن از حضرت زینب کبری ( س)

    از حقوق حرفه ای خود دفاع نمایم

    نیروی جسمانی ، عقلانی ، هنر و عواطف انسانی،  توان مدیریتی و پژوهشی ام را

     در خدمت سلامت جامعه بکار گیرم .

    به خداوند تبارک و تعالی سوگند یاد می کنم

     و شرف و  وجدان خویش را گواه می گیرم

     در پیشه تخصصی خود، همواره بیاموزم

     و در آموزش و به کارگیری  آنچه فراگرفته ام دریغ نورزم.

    به عنوان یک فرد آگاه حرفه ای،  با سایر اعضای تیم درمانی بهداشتی ، در اعتلای کیفیت خدمات کوشا باشم .

    پروردگارا

     سوگند یاد می کنم

    در مقابل دشواری ها و ناملایمات حرفه ای

    توانمند ، پاسخگو و مدافع باشم .

    پروردگارا

    سوگند یاد می کنم

    پیوسته بکوشم

    تا آنچه می کنم  در راه پیشرفت

     کشور اسلامی عزیزم – ایران –  و در رفع مشکلات جامعه بشری باشد

    آمین يا رب العالمین


    خواندنن برگه آزمایش

    382 بازدید پنجشنبه 13 آذر 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    برای اغلب مردم و همچنین بسیاری از پزشکان، کلمه «آزمایش‌» یادآور آزمایش کامل خون، یعنی همان آزمایش معروفی است که تعداد سلول‌های اصلی خون طی آن اندازه‌گیری می‌شود. آزمایش خون یا CBC که مخفف جمله انگلیسی «شمارش کامل خون» است، یکی از ابتدایی‌ترین و در عین حال اصلی‌ترین آزمایشاتی است که می‌تواند زمینه تشخیص بسیاری از بیماری‌ها و از آن مهم‌تر، بیانگر شرایط کلی و حیاتی بدن باشد. برای آشنایی بیشتر با اجزای این آزمایش و فهمیدن اینکه معنی آن چند حرف انگلیسی با اعدادی که روبه‌رویشان نوشته می‌شود چیست، می‌توانید مطالب زیر را بخوانید...




    تعرفه گذاری خدمات و نظام نوین پرداخت حقوق دستاوردهای بزرگی برای جامعه پرستاری است

    233 بازدید پنجشنبه 13 آذر 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0


    تاريخ: 1393/09/11 ساعت خبر: 9:42 AM


    رئیس شورای عالی نظام پرستاری:

    تعرفه گذاری خدمات و نظام نوین پرداخت حقوق دستاوردهای بزرگی برای جامعه پرستاری است

    رئیس شورای عالی نظام پرستاری با تشریح 4 دستاورد برای جامعه پرستاری گفت: تعرفه 250 خدمت پرستاری وارد کتاب ارزشهای نسبی خدمات سلامت می شود. دریافتی پرستاران در نظام کارمزدی افزایش می یابدو پاویون های استراحت پرستاران در بیمارستانها نیز نوسازی می شوند.


    تعرفه گذاری خدمات و نظام نوین پرداخت حقوق دستاوردهای بزرگی برای جامعه پرستاری است

    سید یعقوب جعفری در گفت و گو با خبرنگار نظام پرستاری اقدامات جدید وزارت بهداشت را در حوزه پرستاری گامی موثر در افزایش بهره وری پرستاران دانست و گفت: بر اساس اعلام وزیر بهداشت در جلسه اخیری که با مدیران پرستاری داشت مقرر شده است بین 250 تا 300 تعرفه خدمات پرستاری در کتاب ارزش های نسبی خدمات  سلامت گنجانده شود.

    وی افزود: حدود 190 خدمت که خدمات مشترک بین پرستاری و پزشکی است هم اکنون در کتاب دیده شده است و حدود 60 تا 110 خدمت دیگر که صرفاً به پرستاری اختصاص دارد نیز در روند بازنگری و اصلاح کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات سلامت در آن اضافه می شود.

    رئیس شورای عالی نظام پرستاری ادامه داد: در حال حاضر حدود یک ماه  از مهلت سه ماهه ای که برای اصلاح این کتاب در نظر گرفته شده است، باقیمانده و طبق قانون تلاش می شود در همین فرصت بتوان موارد باقیمانده از تعرفه خدمات پرستاری نیز در این گنجانده شود.

    وی افزود: البته تا پیش از اصلاح کامل کتاب ارزشگذاری نسبی خدمات سلامت، به منظور افزایش پرداخت به پرستاران، قرار شد از آبان 93 دریافتی پرستاران مبتنی بر عملکرد محاسبه شود و هر پرستاری که عملکرد بهتر و بیشتری داشته باشد از دریافتی بالاتری بهره مند شود.

    جعفری بازسازی پاویون های پرستاری را از دیگر نکات مثبت در جلسه اخیر جامعه پرستاری و وزیر بهداشت عنوان گرد و گفت: بر اساس قول وزیر بهداشت، اعتباری ویژه برای نوسازی و بازسازی پاویون های پرستاری در نظر گرفته شده است که به زودی به بیمارستانهای دولتی ابلاغ می شود و این اعتبار صرف بازسازی پاویون های پرستاری شده و از این پس پرستاران از شرایط بهتری برای استراحت استفاده می کنند.

    وی افزود: واگذاری مجوز صدور صلاحیت حرفه ای پرستاران به سازمان نظام پرستاری دستاورد مهم دیگری بود که به موافقت وزیر بهداشت رسید.

    رئیس شورای عالی نظام پرستاری این اتفاقات را گامی مثبت خواند که از سوی وزارت بهداشت برداشته شده است و گفت: این 4 اتفاق میمون قطعاً می توانند بخشی از مشکلات و دغدغه های پرستاران را تا تکمیل تعرفه های خدمات پرستاری در کتاب ارزش های نسبی خدمات سلامت، برطرف کند و اتفاق اصلی زمانی می  افتد که تمام خدمات پرستاری احصاء و در این کتاب دیده شده و اجرایی شود.

    پایان خبر 


    کد: 8671

    مبانی تفسیر الکتروکاردیوگرام

    284 بازدید دوشنبه 05 آبان 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 0



    مبانی تفسیر الکتروکاردیوگرام


    کاغذ الکتروکاردیوگرام

    امواج الکتریکی قلب توسط دستگاه الکتروکاردیوگراف بر روی کاغذ مخصوصی ترسیم می‌شوند. این کاغذ شطرنجی بوده و از تعدادی مربع ریز و درشت تشکیل شده است. هر ضلع مربع‌های ریز، یک میلی‌متر طول دارد. هر 5 مربع ریز، با یک خط تیره از هم جدا شده‌اند، در نتیجه هر 25 مربع ریز تشکیل یک مربع درشت‌تر را می‌دهند. هر ضلع مربع‌های بزرگ 5 میلی‌متر طول دارد. بر روی کاغذ الکتروکاردیوگرام، محور افقی نشان دهنده‌ی زمان و محور عرضی نشان دهنده‌ی شدت جریان الکتریکی است.

     

    دستگاه الکتروکاردیوگراف به طور استاندارد با سرعت 25 میلی‌متر در ثانیه وقایع الکتریکی قلب را ثبت می‌کند. پس هر مربع یک میلی‌متری بر روی محور افقی، معادل 04/0 ثانیه، و هر مربع 5 میلی‌متری معادل 2/0 ثانیه می‌باشد.

     

     

     

    دستگاه الکتروکاردیوگراف به طور استاندارد، به نحوی تنظیم شده است که یک جریان الکتریکی با شدت یک میلی‌ولت موجی به اندازه‌ی 10 میلی‌متر بر روی کاغذ الکتروکاردیوگرام ترسیم خواهد کرد. بدین ترتیب هر مربع کوچک بر روی محور عرضی، معادل 1/0 میلی‌ولت و هر مربع بزرگ معادل 5/0 میلی‌ولت می‌باشد.

     

    اگر هیچ انرژی الکتریکی وجود نداشته باشد دستگاه الکتروکاردیوگرام یک خط صاف را ترسیم می‌کند، این خط خط ایزوالکتریک نامیده می‌شود. امواج مثبت به شکل انحراف رو به بالا از خط ایزوالکتریک، و امواج منفی به شکل انحراف رو به پایین از خط ایزوالکتریک نمایش داده می‌شوند.

     

     

     

     

    به ادامه مطلب مراجعه شود...



    بی قرار بودن

    209 بازدید دوشنبه 05 آبان 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1



    به آب میگن:تو چرا هی میری بالا میای پایین؟!

     

     

     

    هم تو آسمونی هم تو زمین؟!

     

     

     

    جای ثابت نداری؟!!!!

     

     

     

    میگه:من بخاطر عزیزی که اون بالا دارم میرم

     

     

     

     

    وقتی میرم پیشش اونقدر دست پاچه میشم

     

     

     

    لیز میخورم و میوفتم

     

     

     

    اما من هرگز از رسیدن به عزیزم

     

     

    هرگز ناامید نشدم هرچند این راه دوره اما بهش که میرسم


    ...

    212 بازدید دوشنبه 05 آبان 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 1


    مـﮯ نويسم ...

    باز مي نويسم ...

    تا هستم تــو را نفس ميڪشم و تــو را مـﮯ نويسم

    راستـﮯ اگر براﮯ تــو ننويسم ...

    ڪجا شانه هاﮯ כلتنگـﮯ ام را بتڪانم ؟!




    ای کاش میدونستید چرا چشمهای عروسکم رو بستم

    410 بازدید چهارشنبه 29 مرداد 1393
    لایک: نتیجــــه : 0 امتیــــاز توســـط 0 نفـــر ، مجمـــوع امتیــــاز : 6



    ای کاش 
میدونستید چرا چشمای عروسکم را بستم

    بابا

    زنگ  انشاء  شد  عزیزان   دفتر  خود  وا   کنید

    ساعتی  را   با   معلم   صحبت    از  بابا   کنید

    صحبت  خود   را   معلم   با  خدا    آغاز     کرد

    کهنه  زخمی  از   میان  زخمها    سر   باز  کرد

    ساعتی  رفت  و  تمام   بچه ها  انشا ء  بدست

    هر کسی پیش آمد ودفتر نشان داد و نشست

    ناگهان  چشم  معلم  بر  سعید  افتا د   و  گفت

    گوش   ما   باید   صدای    دلنوازت   را  شنفت

    دفتر   خود    را   نیاوردی     عزیزم    پیش  ما

    نازنین  حرفی  بزن    اینگونه    غمگینی   چرا؟

    سر به  زیر و چشم نم آهسته پیش آمد  سعید

    از   غم   هجران   بابا    زیر    لب   آهی  کشید

    دفتر    اندوه    و   غم    یکبار    دیگر   باز  شد

    قصه ی    غمگین  بابا     اینجنین     آغاز   شد

    بچه ها   بابای  من   در  زندگی  چیزی نداشت

    غصه را بر روی  غم  غم  روی ماتم  میگذاشت

    مادرم  وقتی  که از  دنیای  فانی  رخت  بست

    رشته ی  تقدیر  بابا   ناگهان از  هم    گسست

    بلبلی   از   آشیان    زندگانی        پر     کشید

    از  نبود    مادرم     بابا       خجالت     میکشید

    بشنوید  اما  پس   از  بابا   چه   آمد  بر  سرم

    من  خجالت  میکشم   بر  چشم  سارا   بنگرم

    روزگار  خواهر  شش   ساله ام   بد میگذشت

    شمع  شبهای وصال از بخت او خاموش گشت

    رفتگر در  گوشه ای  از کوچه ی  پر پیچ و خم

    بر زمین  افتاده  بود  از   کثرت   اندوه  و  غم

    از فراق  روی  همسر  در   جوانی   پیر   شد

    پیر  هجران  عاقبت   از   زندگانی   سیر  شد

    چون در آن سرما کسی در کوچه ی بن بست نیست

    آنکه  بر   روی   زمین   افتاده   پس   بابای  کیست؟

    پیر مردی خسته در صبح زمستان  جان   سپرد

    کودکان   خردسال   خویش    را   از    یاد   برد

    بچه ها  این   سرگذشت   تلخ  بابای من  است

    قصه ی  غمگین  سارا  دختری   بی سرپرست

    لقمه ی     نانی    برای   عمه    جانم     میبرم

    من   به  سارا  جمعه ها  اسباب بازی    میخرم

    کودک  ده  ساله  وقتی   همچو   بابا   میشود

    نیمه ای   از  روز    را   شاگرد     بنا    میشود

    پینه های  دست  من  گویای درد   کهنه ایست

    زیر  پای   فقر  باباهای   ما    امضای   کیست؟

    چون  که  انشای   غم انگیز   سعید اینجا رسید

    جای اشگ   از  چشم  آقای  معلم   خون چکید

    چهره ی    غمگین     آقای   معلم      زرد   شد

    از   غم  و   اندوه  شاگردش  سراپا    درد  شد

    لحظه ای در خود فرو رفت و سپس آهی کشید

    پیش  چشم  کودکان  زد  بوسه  بر دست سعید

    بچه ها  انشای   این  کودک   پر   از   اندوه  بود

    غصه و  غمهای   او   اندازه ی   یک    کوه   بود

    گر چه  این  انشای  غمگین  مادر و  بابا  نداشت

    درس عشق و عاشقی در جمع ما بر جا گذاشت

    پینه های    زخمناک     این    پسر     غم   آفرید

    از   زمین  تا    آسمان    اندوه   و    ماتم   آفرید

    کاسه ی    صبر     معلم     ناگهان    لبریز    شد

    چشم   غمناکش  به  چشم مرد کوچک  تیز شد

    گفت  یارب   دست   این   فرزند  میهن  زخمناک

    زخم  اگر   بر دل نشیند  زخم  دیگر را چه  باک؟

    گر چه   خاک  سرزمین  پاکم از  جنس  طلاست

    فقر و ماتم    گریه و غم   سهم  باباهای ماست


    تبلیغات
    Rozblog.com رز بلاگ - متفاوت ترين سرويس سایت ساز
    ورود به سایت
    عضویت سریع
    نام کاربری :
    رمز عبور :
    تکرار رمز :
    ایمیل :
    نام اصلی :
    کد امنیتی : * کد امنیتیبارگزاری مجدد
    ارتباط با مدیر
    آمارگیر
      آمار مطالب
      کل مطالب : 247
      کل نظرات : 38
      آمار کاربران
      افراد آنلاين : 2
      تعداد اعضا : 103
      آمار بازديد
      بازديد امروز : 142
      بازديد ديروز : 133
      بازديد کننده امروز : 73
      بازديد کننده ديروز : 60
      گوگل امروز : 7
      گوگل ديروز: 8
      بازديد هفته : 558
      بازديد ماه : 2,152
      بازديد سال : 32,673
      بازديد کلي : 232,275
      اطلاعات شما
      آي پي : 54.226.36.60
      مرورگر :
      سيستم عامل :
    مطالب جدید
    • کتاب اندرویدی سیستم قلب و عروق
    • هموویژیلانس و مراقبتهای پرستاری در ترانسفوزیون خون
    • 💞گفتمان علمی پرستاران💞 (تلگرام)
    • مراقبتهای پرستاری از بیماران قلبی بر اساس گایدلاین انجمن قلب آمریکا
    • مراقبت هاي پرستاري در هنگام بروز ناراحتي هاي قلبي عروقي در افراد دچار آسيب نخاعي
    • دارو های ترالی احیا
    • چگونه می توانیم بر تغییر فضای حاکم بر پرستاری موثر باشیم؟(بهرام نژاد -پرستار بالین)
    • اولین جلسه آموزشی گروه رسانه هیات مدیره ی نظام پرستاری استان اردبیل در قالب نشست گفتمان پرستاری بر
    • دروس و ضرایب آزمون ارشد پرستاری داخلی جراحی 95-94
    • منابع آزمون کارشناسی ارشد پرستاری 95-94
    مطالب پربازدید
    • انواع گلبول های سفید
    • پرستاری و تنظیم قطرات سرم
    • انسولین ونحوه تزریق آن
    • خلاصه ای از پوزیشن های بیمار
    • 💞گفتمان علمی پرستاران💞 (تلگرام)
    • عکس بروبکس پرستاری ورودی 91
    • تبدیل سرم
    • نحوه محاسبات دارویی
    • فیلم آموزشی برای پرستاران
    • اصطلاحات رایج پرستاری
    مطالب تصادفی
    • پیشگیری از آکنه با تغذیه گیاهی
    • سکوت ...
    • تنهاش نگذار...
    • پروتوکول ترانسفوزیون خون
    • ترک
    •  ‏سرطان مري - Esophageal Cancer
    • آشنایی با انواع سرم
    • مراقبتهای قبل از عمل
    •  تالاسمی وانواع آن
    • گیاهان دارویی